天眩清联合葛根素治疗眩晕临床疗效观察

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1、天眩清联合葛根素治疗眩晕临床疗效观察摘要：探讨天眩清注射液(天麻素注射液)联合葛根素注射液治疗眩晕的疗效及安全性。方法：对符合条件的病例76例随机抽样的方法将患者随机分配，天眩清注射液联合葛根素注射液组为治疗组38例；单用天眩清注射液或葛根素注射液组为对照组38例。治疗组用天眩清注射液600mg,继予葛根素注射液400mg静脉滴注，1次/d;对照组用葛根素注射液400mg或天眩清注射液600mg静脉滴注,1次/d,两组均治疗10do结果：天眩清注射液联合葛根素注射液组总有效率95%;单用天眩清注射液或葛根素注射液组总有效率73.68%o结论：天眩清注

2、射液联合葛根素注射液组与单用天眩清注射液或葛根素注射液组相比，治疗组疗效优于对照组，且有效病例起效时间更短，不良反应少，适于临床各种眩晕患者使用。关键词：天眩清注射液；眩晕；疗效观察为前庭系统病变导致前庭性眩晕和非前庭性眩晕口］。天麻素(Gastrodin)是中药天麻的主要有效成分，具有镇静、安神、促进受损脑组织的恢复、扩张脑血管、缓解神经性头痛等作用［2］。葛根素(Puerarin)为豆科植物野葛的干燥根中提取并分离出来的一种单体，属异黄酮类化合物。葛根素具有广泛的肾上腺素卩受体阻滞作用能改善高黏血症和高凝血症,改善微循环，扩张冠状动脉和脑血管，降

3、低心肌耗氧量，抗血小板聚集，清除自由基和保护血管内皮细胞等多种药理活性［3］。应用天眩清注射液联合葛根素注射液治疗眩晕38例并与单用葛根素注射液或天眩清注射液进行比较，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：凡符合下列条件者均做为本组研究对象：①年龄40岁以上，即往有高血压、糖尿病、长期吸烟或家族心脑血管病史者；②主要临床表现为眩晕、头昏、共济失调、眼球震颤等症状；③患者头部CT或MRI未见异常或有小的腔隙性梗死，但不足以解释其临床症状；④患者的听觉诱发电位(BAEP)异常。将入选患者随机分为两组，其中天眩清注射液联合葛根素注射液38例，男26例，女

4、12例，年龄50-72岁，平均61岁。天眩清注射液或葛根素注射液对照组38例中，男28例，女10例，年龄45-69岁，平均57岁。两组年龄、性别及治疗前后的血流变、血脂、血糖、肝肾功能、血常规等资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法：治疗组给予天眩清注射液600mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，继予葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，1次/d;对照组天眩清注射液600mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，或葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，疗程均为1周，治疗期间停用其它对血管有影响的药

5、物。1.3疗效评价：显效：主要临床症状明显好转；有效：临床症状减轻；无效：未达到上述标准者。1.4统计学处理：数据采用(),数据分析采用t检验。2结果天眩清注射液联合葛根素注射液组：显效30例(79%),有效6例(16%),无效2例(5%),临床总有效率95%;天眩清注射液或葛根素注射液组：显效19例(50%),有效9例(23.68%),无效10例(26.32%),总有效率73.68%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05'在用药之初，两组均有3例轻度头胀感，不影响治疗，继续用药，症状消失。3讨论眩晕是因前庭系统病变和/或椎基底动脉系的血供减少导致

6、平衡障碍、脑血流下降、缺血、缺氧，因而出现眩晕、头痛、呕吐、复视、视觉障碍、共济失调、麻木、无力等症状，常见体征包括肢体无力、共济失调、眼球运动障碍等［4］。尽管大脑皮质、小脑或颈椎病变均可引起眩晕，但并非眩晕常见原因，实际上眩晕更多见于前庭终末器官、第8对脑神经的前庭分支、脑干前庭神经核及其直接联系纤维损伤［5］。长期以来人们用含有天麻素的药物治疗神经衰弱、眩晕等收到了满意的效果，其机制主要是以改善脑循环、解痉、扩张脑血管的作用［6］。尤其是对椎一基底动脉血流具有良好的效果，还可以降低前庭、视觉、和本体感觉系统（平衡三联系统）兴奋性［7］，恢复大脑

7、皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具镇静、安眠、镇痛等中枢抑制作用，尤其是内耳性眩晕效果更佳。葛根素治疗眩晕的机制与其扩张脑血管，改善微循环，清除自由基等作用有关，可通过提高体内NO水平、降低氧自由基水平、减轻脂质过氧化反应，且有轻度降压作用。鉴于天眩清注射液降低平衡三联系统兴奋性、扩脑血管、对内耳性眩晕疗效好等效果；葛根素注射液改善微循环及清除自由基等作用，选择天眩清注射液联合葛根素注射液治疗各种原因眩晕，得到良好效果。毕业论文综上所述，天眩清注射液联合葛根素注射液治疗各种原因眩晕的临床疗效明显优于单用天眩清注射液或葛根素注射液的治疗，且有效病例起效

8、时间更短，不良反应少，患者耐受性好，适用于各种原因的眩晕患者。参考文献［1］王振杰，石建华,方先业•实用急诊