瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产术的临床分析

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1、瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产术的临床分析摘要：目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产术的临床分析。方法探究2012年1月〜2013年1月在我院治疗的瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产的患者38例。观察组为前置胎盘合并瘢痕子宫的孕妇，对照组为单纯的前置胎盘孕妇。每组各19例，分析这两组患者在进行剖宫产，产后与产前的情况对比。结果观察组前置胎盘合并瘢痕子宫的患者手术中的出血量明显多于对照组胎盘前置患者的在手术中的出血量。观察组的子宫切除率、胎盘的植入率都明显的高于对照组的患者。结论瘢痕子宫合并前置胎盘在进行剖宫产手术时会出现孕妇大出血的情况，严重时会威胁到患者的生命。关键词：瘢痕子宫；前置胎盘；临床分析前置胎

2、盘是妊娠的晚期时非常严重的并发症，在剖宫产的手术中导致产后大出血最主要的原因，严重时会危及到孕妇和新生儿的生命［1］。在合并前置胎盘瘢痕子宫时，植入胎盘可大大的增加有瘢痕的子宫在剖腹产手术中的岀血的概率。如有不当随时会影响到产妇和新生儿的生命。现将我院2012年1月〜2013年1月在我院治疗的瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产的38例患者进行临床分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究分析2012年1月〜2013年1月在我院治疗的瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产的38例患者，观察组为前置胎盘合并瘢痕子宫的孕妇19例,孕妇的年龄为23〜37岁,平均年龄为(27±3.2)岁,结束妊娠的孕周为29〜40

3、w,平均周期为(33±5.3)wo对照组为单纯的前置胎盘孕妇19例，孕妇孕妇的年龄为24〜37岁，平均年龄为(28±3.7)岁，结束妊娠的孕周为27-41w,平均周期为(34±5.3)wo其中有1次剖宫产的患者为14例，2次剖宫产的患者为8例，在手术前未出血的患者为9例，中央性胎盘前置的患者为7例。经B超的诊断所有患者均为胎盘前置。而两组患者的年龄，剖宫产的次数、结束妊娠的周期，均无明显的差异没有统计学意义(P>0.05)o1.2方法用B超检查确定胎盘的位置是前置，在患者下腹的正中为纵向的切口，根据患者的情况有必要时延长切口。如是第二次进行剖腹产手术的患者可以在原切口的基础上进行剖宫产手术。

4、剖开子宫肌层后，用专业的工具夹切口的两侧一直到能看见胎膜。刺破胎膜后吸出羊水，再次确定胎盘位置，剪开子宫壁分娩岀胎儿。而对胎盘前置合并瘢痕子宫的孕妇,阴道会不可控制的出血。必须立即让患者停止妊娠尽快的取除胎儿，子宫肌层的切口应避开胎盘，如果无法避开胎盘，可在胎盘进行打洞尽快的分娩出胎儿减少出血量。如子宫的下段血管出现紫蓝色，有怒张的情况时可能存在胎盘植入，胎盘植入的面积过大时可以进行切除子宫的手术［2］。术后我们将对两组患者的产后的出血量、子宫的切除率、胎盘的植入率进行对比分析。1.3疗效与标准对比两组患者前置胎盘合并瘢痕子宫患者的出血量、子宫切除率和胎盘的植入率。瘢痕子宫患者前置胎盘的分类

5、标准：①完全覆盖在子宫颈内口的胎盘组织，为中央性的前置胎盘或完全性的部分性的前置胎盘。③部分附着于子宫下段边缘，到达子宫颈内口却没有覆盖子宫颈内口的胎盘组织，为边缘性前置胎盘。前置胎盘。②部分覆盖在子宫颈内口的胎盘组织，1.4统计学分析对本文所得的实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，两组数据比较有统计学意义（P