灯盏花素联合降纤酶治疗脑梗死临床疗效观察

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1、灯盏花素联合降纤酶治疗脑梗死临床疗效观察摘要：脑梗死是发病率、致残率、复发率较高的一种脑血管疾病。梗塞后早期溶栓治疗是一种有效的减少脑梗后遗症的方法。关键词：灯盏花素；脑梗死1资料与方法1.1一般资料依据1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的评分标准[1],病例入选标准：病史明确，发病24h〜36h,经头颅CT检查确诊者，适合应用本药者。有出血倾向者、严重肝肾功能损害者均除外。本研究共入选病例108例。其中男46例，女43例；年龄39〜72岁，平均58岁。入院随机分为两组：治疗组54例；对照组54例。两组在年龄、性别、梗塞部位、神经功能缺损评分方面的差异均无显著性，

2、具有可比性。1.2治疗方法治疗组应用注射用降纤酶（辽宁天龙药业有限公司生产，国药准字H09832125）加入生理盐水150ml中，开始每日10U,连用4d,以后每次5U,隔日1次，缓慢静脉滴注；注射用灯盏花素（昆明龙津药业股份有份公司，国药准Z53020667）40mg加入5%的葡萄糖500ml静脉滴注。对照组用低分子右旋糖肝500ml,加丹参注射液（江苏神龙药业有限公司，国药准字Z32020162）20ml静脉滴注。两组连用两周为一疗程。两组患者均接受神经营养剂等常规治疗，并配合康复锻炼。对高血压，高血脂，糖尿病患者给予对症治疗。2结果2.1两组疗效比较治疗组总有效率9

3、6.3%,对照组总有效率85.19%,两组总有效率比较（x2=3.96,P<；0.05）差异有显著性，见表1。2.2两组神经功能缺损评分减少比较两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有显著减少，治疗组神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组，△P<；0.05,见表2。3讨论灯盏花素注射液是从云南特有菊科植物灯盏花（灯盏细辛）中提取，其有效成分为黄酮类等多种化合物。研究表明它有以下功效：1、对脑缺血及脑缺血再灌注损伤具有显著保护作用［2］,并得到临床证实［3］。2、灯盏花素具有活血化瘀、抑制血小板和红细胞粘附和聚集，降低血液粘稠度，并具有扩张冠脉，增加心肌供血量，纠正心

4、衰等作用［4］o3、灯盏花素具有降低血浆纤维蛋白原含量和促进纤溶酶活性、改善微循环、清除氧自由基，保护肝损伤作用。降纤酶是从蛇毒中提取的一种蛋白水解酶，可降低纤维蛋白原、抑制血小板聚集并降低其黏附力，从而增加脑血流,改善缺血区血供；因其能抑制血烷素(TXP2)及前列腺素的生成，故可抑制新的血栓形成。最大的优点是除了降低血纤维蛋白原之外，对凝血因子及血小板功能无明显影响。两药联合应用使其溶栓作应显著增强，使受损脑组织尽快恢复血供，挽救半暗带，并减轻了脑组织缺血再灌注损伤,促进侧支循环建立，本法应用安全，疗效显著，值得临床推广。参考文献[1]中华神经科学会，中华神经外科学会•

5、各类脑血管疾病诊断要点•中华神经科杂志，1996,29(6)：379.[2]彭海东，涂晋文.灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注后迟发性神经元死亡的保护作用[J].湖南中医学院学报，2006,26(1)：29—30.[3]黄忠华.灯盏花素治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察EJ].昆明医学院学报，2007,28(4):139—140.[1]许立，方泰惠，周玲玲，等.灯盏花素对离体家兔心脏缺血再灌注损伤的保护作用[J].中药新药与临床药理，2005,16(6)：422—424.