灯盏花素治疗脑梗死临床观察

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1、灯盏花素治疗脑梗死临床观察【摘要】目的观察灯盏花素治疗脑梗死的临床疗效。方法脑梗死患者92例分为治疗组（46例，男28例，女18例,平均62.3岁）和对照组（46例，男24例，女22例，平均63.35岁）。分别给予灯盏花素30mg,丹参注射液20ml静脉滴注，共14do结果灯盏花素组对降低血脂、降低血液流变学指标及改善神经功能缺损疗效明显优于丹参组。结论灯盏花素治疗脑梗死有较好的临床疗效。【关键词】灯盏花素；脑梗死脑梗死属最常见的脑血管意外之一。多数和动脉粥样硬化有关，急性脑梗死的患者存在红细胞

2、比容增高，血流黏稠度增加，红细胞变形能力下降等血液流变学性质异常，导致高黏滞血症，影响脑组织供血供氧，加重病情变化及临床演变，所以早期及时的降低血液粘度，改善微循环，防止血栓形成是非常重要的。我们于2005年3月至2006年3月采用灯盏花素注射液治疗脑梗死92例，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料按全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，并全部经头颅CT或核磁共振确诊为脑梗死。随机分为两组，治疗组46例，对照组46例。治疗组46例，男28例，女18例，年龄49〜80岁，平均62.3岁

3、。急性期（6个月）8例，病程24h〜8年。对照组46例，男24例，女22例，年龄42~76岁，平均63.35岁，急性期16例，恢复期18例，后遗症期12例，病程20h〜7年。根据全国第四届脑血管病学术会议通知的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”分轻中重型。治疗组轻型6例，中型23例，重型17例，神经功能缺损平均积分26.75±9.79；对照组轻型5例，中型25例，重型16例，神经功能缺损平均积分26.99±9.82o经统计学处理两组患者性别、年龄、病程及神经功能缺损程度基本相似，具有可比性。

4、1.2治疗方法治疗组给予灯盏花素注射液30mg加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d,14d为1个疗程。对照组给予低分子右旋糖肝250ml,加入丹参注射液20ml静脉滴注，1次/d,14d为1个疗程。在治疗过程中，同时应用其他抗凝、抗血小板聚集及降纤制剂。并发症给予常规处理。1.3疗效标准①基本痊愈：功能缺损评分减少91%^100%,病残程度为0级；②显效：功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度为P3级；③好转：功能缺损评分减少18%~45%；④无变化：功能缺损评分减少17%左右；⑤恶化：功

5、能缺损评分减少或增多18%以上或死亡。2结果2.1治疗组与对照组临床症状改善情况的比较结果见Io1.2统计学处理两组间疗效比较差异有统计学意义（P0.05）o治疗后与治疗前相比两组全血黏度（高切，低切），血浆粘度，红细胞聚集指数、红细胞变形指数，差异均有统计学意义（P<0.01）与丹参组相比，灯盏花素组的全血粘度（高切，低切），血浆粘度，红细胞聚集指数、红细胞变形指数差异均有统计学意义（P〈o・01）见表2。3讨论脑梗死系脑血管阻塞致使脑局部血液循环障碍，出现局灶性神经功能损害，常有血管壁病变，

6、血流动力学，血液成分改变，血液流变学因素等。脑梗死患者全血黏度（高切，低切），血浆黏度，红细胞聚集指数都升高而红细胞变形指数下降。灯盏花素和丹参均为治疗脑梗死的有效药物，而且总有效率分别为93.48%和69.56%,P〈0・05差异有统计学意义。二者均能改变血流变学指标，灯盏花素组降低血液黏稠度作用强于丹参组。该药通过降低血脂，血液黏稠度、改善血液微循环而起到促进神经功能恢复的治疗作用，值得临床推广。参考文献1王维治，罗祖明•神经病学•人民卫生出版社，2001：130-134.2陈新谦，金有豫•

7、新编药物学•人民卫生出版社，］995：246.3陈康宁,S3为伟•灯盏花对脑缺血神经元凋亡的防治作用•中国临床神经科学，2001,1(8)：5-7