穴位埋线治疗癫痫160例疗效观察

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1、穴位埋线治疗癫痫160例疗效观察（1.广州中医药大学针灸推拿学院，广东510407；2.广州中医药大学第一附属医院）［摘要］目的：观察穴位埋线治疗癫痫的疗效，为今后临床选择治疗方案提供依据。方法：用经过安定注射液浸泡的羊肠线进行穴位埋线,治疗癫痫160例（治疗组），并与针刺治疗130例（对照组）进行疗效对比。❷结果：治疗组总有效率为89.4%,对照组为77.7%,两组比较，总有效率差异有非常显著性意义（P0.05）o❷所有病例均符合《内科实用治疗学》制订的诊断标准。2治疗方法2.1治疗组（1）选穴：主穴厥阴俞透心俞、肝俞透胆俞、脾俞透胃俞、腰奇穴、癫痫穴；

2、配穴：风痫型配风门、大椎,食痫型配足三里、梁丘，痰痫型配丰隆、足三里，血瘀型配膈俞、血海，先天型配肾俞、命门。主穴每次治疗交替选取，配穴辨证取穴，主、配穴均埋线。❷（2）操作方法:将1〜2cm羊肠线浸泡于安定注射液中1〜2小时备用。施治时皮肤常规消毒，用10%盐酸普鲁卡因局麻,用持针器夹住羊肠线的三角缝针，从一侧局麻点刺入，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间皮肤，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤并揉按，使羊肠线安全埋入皮肤组织中，敷盖消毒纱布或创可贴3〜5天，每隔20天施治1次,6次为一疗程。2.2对照组(1)选穴：主穴为鸠尾、大椎、腰奇、间使、丰隆，配穴同治

3、疗组。❷(2)操作方法：皮肤常规消毒后，迅速用毫针刺入皮下，得气后施以平补平泻手法，留针20分钟，留针期间，每隔5〜10分钟行针1次，隔日1次,6个月为一疗程。❷所有病例治疗1疗程后，评定疗效。❷3疗效观察3.1疗效标准显效：1年未发或发作频率减少75%以上；有效：发作频率减少50%〜75%；好转：发作频率减少25%〜50%；无效：发作频率减少不足25%。❷3.2治疗结果两组治疗疗效对比见表1。❷表1两组临床疗效对比两组疗效经Ridit分析，U=13.6676,P0.05,瘀血型x2=0.056,P>0.05,先天型x2=0.034,P>0.05o表2两组

4、各型癫痫治疗后疗效对比4讨论癫痫在临床上属疑难病，虽然西药能较好控制其发作，但长期服用副作用大。根据《素问・离合真邪论》“静以久留”并结合多年的临床经验，笔者认为穴位埋线是集多种方法、多种效应于一体的复合性治疗方法。埋线后肠线在体内软化、分解、液化和吸收的过程，对穴位产生的生理、物理及生物化学刺激可长达20天或更长时间，从而弥补了针刺时间短,易复发及就诊次数多等缺点。该法初为机械刺激，后为生物和化学刺激原，具有短期速效和长期续效的优点。局麻产生的穴位封闭效应，针具刺激产生的针刺效应和埋线时渗血起到刺血效应，是短期速效；埋线时穴位机体组织损伤的后作用，肠线在

5、体内特殊的留针和埋线效应及组织疗效效应,可起长期续效作用。不少专家认为，肠线作为异体蛋白，埋入穴位后，能提高机体的营养代谢，提高机体应激能力，促进病灶部位血管床增加，血流量增大，血管通透性和血液循环得到改善。同时穴位埋线后可使大脑皮层区建立新的兴奋灶，从而对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，达到治愈病灶目的。❷本法选取足太阳经背俞穴和督脉穴为主。盖因足太阳经“从巅入络脑”与脑有密切关系。而"夫痫者有五等，而类五畜，以应五脏”，背俞穴是足太阳膀胱经注于背腰部的俞穴，具有反应和治疗内脏疾病的特异性。《灵枢•本能》曰“视其外应，以知内脏，则知所病矣，此之谓也。”督

6、脉是人体诸阳经之总汇，“总督诸阳”“为阳脉之海”，上通于脑，下连诸经，系精髓升降之路，与脑、脊髓、肾有密切关系。厥阴俞、心俞既可养心气，又可开心窍；肝俞、胆俞疏肝解郁，清泄肝火；癫痫为痰阻络窍，取脾俞、胃俞促进运化，豁其痰浊，以绝生痰之源；癫痫穴出自《太平圣惠方》，位于背部正中线，当第9胸椎棘突之高点处，为经外奇穴，与经验穴腰奇穴、督脉经之大稚、命门合用可振奋一身阳气，开窍通闭，醒神回苏。足三里为足阳明胃经合穴，用以健脾胃、化食滞、消积痰，是强壮要穴之一，可补后天之本而培先天不足，起到治病求本的作用。风门、大椎、丰隆用以豁痰熄风、开窍定神；膈俞、命门以补益

7、肝肾。主配穴运用得当，疗效相得益彰。本法取穴少，操作简便，疗程间隔长，能较好的控制癫痫的发作，停止埋线后仍有抗痫作用，最适于癫痫发作频繁者。（收稿日期：2001❷01❷16,成平发稿）