152例胎传梅毒的临床流行病学分析

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1、152例胎传梅毒的临床流行病学分析［摘要］目的研究胎传梅毒患儿的临床流行病学特征，为临床防控提供参考依据。方法回顾性分析2007年1月〜2012年1月本院收治的胎传梅毒患儿及其母亲的临床资料。结果6年间共发生152例胎传梅毒患儿，2012年发生率是2007年的11.8倍，呈显著上升趋势。152例患儿中，早产儿139例，低体重儿136例；148例患儿发病时间为0〜1个月。在临床表现方面，以肝脏、骨骼、皮肤受累最为严重。大多数患儿母亲未检测或检测时间晚，且未接受正规治疗。文化程度偏低的孕妇极易感染梅毒。该疾病主要发生在产后3周左右，大约有89.47%的患儿集中在1个月内，平均发病天数为9do结论

2、胎传梅毒主要发生在农村流动人群中，孕妇未进行梅毒血清筛查以及青霉素正规治疗，是发生胎传梅毒的重要原因；加强梅毒筛查以及疾病的预防、治疗知识普及，对于降低该疾病的发生有重要意义。［关键词］新生儿；胎传梅毒；防控措施；流行病学［中图分类号］R759.1+5［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)01(a)-0158-03胎传梅毒是母体中的梅毒螺旋体通过胎盘直接进入胎儿血液循环引发的感染，会造成流产或死胎，还会引发新生儿胎传梅毒及死亡［1］。近年來，胎传梅毒在我国的发生率呈现逐年上升的趋势，胎传梅毒的防治已经成为了相关部门的重要课题［2］。为了进一步研究胎传梅毒患儿的临床流行病学

3、资料及防控措施，本研究收集了2007年1月〜2012年1月本院收治的152例胎传梅毒患儿的临床资料并进行详细研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院收治的152例胎传梅毒患儿及其母亲的临床资料，所有患儿均符合《梅毒诊断标准》中的相关标准。其中，初产妇121例，经产妇31例，孕周37〜41周，平均40.2周。1.2方法对152例胎传梅毒患儿及其母亲的临床资料进行详细研究，包括胎儿临床表现、发病时间、母亲文化程度等。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.12007〜2012年胎传梅毒患儿检出

4、情况的比较6年间共发生152例胎传梅毒患儿,2012年的发病率是2007年的11.8倍，呈显著上升趋势（P〈0.05）（表1）。152例患儿中，早产儿139例，低体重儿136例；148例患儿发病时间为0〜1个月。在临床表现方面，以肝脏、骨骼、皮肤受累最为严重。大多数患儿母亲未检测或检测时间晚，且未接受正规治疗。该疾病主要发生在产后3周左右，大约有89.47%的患儿集中在1月内，平均发病天数为9do102例孕妇产前确诊为梅毒，但有85例因未进行正规治疗或没有接受治疗而导致疾病发生；17例孕妇进行正规治疗，新生儿完全止常或病情较轻；39例患儿在剖宫产之前就已经发现疾病感染，53例患儿错过了最佳诊

5、断时机。2.2胎传梅毒患儿母亲文化程度的分析101例患儿母亲文化水平为初中或以下，占66.45%；49例患儿母亲文化水平为高中，占32.24%；2例患儿母亲文化水平为大学或以上,占1.31%o3讨论胎传梅毒是母体中的梅毒螺旋体通过胎盘直接进入胎儿血液循环引发的感染，胎儿感染的严重程度直接与母体的梅毒程度、是否在妊娠期间接受正规治疗、母亲血液中螺旋体数量有直接关系［3］。如果对于胎传梅毒不及时进行治疗，会造成胎儿或新生儿的死亡，不管是对于个人、家庭还是社会，胎传梅毒都是一个沉重的情感或经济负担［4］。近年來，胎传梅毒的发病率呈现逐年上升趋势，农村发病率高于城市发病率，城市中无固定职'I上的患病

6、人数较多，T7要原因是这部分人I怦的学历比较低、收入偏低、经济基础差，再加上年龄正处于性活跃期，很容易发生高危行为。同时，生活、T作条件比较差，缺乏一定的疾病预防、治疗知识，产前保健意识淡薄，没有意识到该疾病的危害性，从而成为发生胎传梅毒的高危人群。因此，医护人员需要加大胎传梅毒疾病知识的宣传力度，加强疾病防治指导，这对降低该病的发病率冇重要作用［5］。本研究屮，102例孕妇产前确诊为梅毒，但85例未进行正规治疗或不治疗而导致疾病发生；17例孕妇进行正规治疗，新生儿完全正常或病情较轻。因此，对于孕产妇梅毒患者的及时诊断和青霉素治疗，能够有效降低疾病传播率。新生儿胎传梅毒表现具有多样性，很容易

7、与其他疾病混淆，对于疾病的诊断有一定难度［6］,因此需要结合母亲病史、实验室检验（血清学检测以及X线片检测）、患儿临床表现及体征等进行综合分析。一般来说，该疾病主要发生在产后3周左右，发病时间比较早，大约冇89.47%的患儿集中在1月龄内，平均发病天数是9d0因此，做好围产期的疾病治疗非常关键。胎传梅毒患儿多为低体重儿和早产儿，患儿身体情况较差，严重影响其生长发育［7］。本组39例患儿是在剖宫产之前就已经发现