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1、上消化道出血临床治疗效果观察摘要：目的：对上消化道出血的临床治疗效果进行观察研究。方法：将我院自2010年12月-2011年12月收治的80例上消化道出血患者，随机分为治疗组与对照组，每组40例，治疗组使用奥曲肽联合泮托拉卩坐进行治疗，对照组单用泮托拉呼进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果：治疗组止血显效率明显高于对照组(P0.05),治疗组的平均止血时间显著短于观察组(P〈0・05)。结论：使用奥曲肽对上消化道出血进行治疗疗效确切，止血速度快，应在临床推广使用。关键词：上消化道出血疗效奥曲肽泮托拉卩坐【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012
2、)11-0174-01上消化道出血发生的主要原因为消化性溃疡、应激性溃疡、食管静脉曲张或肿瘤等，在临床的主要表现为面色苍白、头垦、心率增快、血压降低以及呕血、黑便等[1],如果没冇得到控制导致出血量增大，患者的病死率很高。我院自2010年12月-2011年12月收治的40例上消化道出血患者使用奥曲肽联合泮托拉卩坐进行治疗，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。我院自2010年12月-2011年12月收治的上消化道出血患者共80例，其中男48例，女32例，年龄24-82岁，平均年龄53.6岁。其屮35例患者血红蛋白90g/Lo所冇患者均经过胃镜检查确诊，均冇程度不同
3、的上腹部疼痛、呕血和黑便。随机分为治疗组与对照组，每组40例，治疗组使用奥曲肽联合泮托拉哇进行治疗，对照组单用泮托拉哇进行治疗，两组在病因、年龄、性别、失血量和临床症状等方面没有显著差异(P>0.05)o1.2方法。治疗组使用0.lmg的奥曲肽加入到20ml0.9%的生理盐水中进行静脉注射，之后使用0・3n)g的奥曲肽加入到47ml5%的葡萄糖液中以静脉微量泵泵入,12小时1次,持续48-72小时或以上，同时使用40mg泮托拉卩坐注射液加入到100ml0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，一口2-3次。观察组只使用泮托拉卩坐进行治疗，用法用量与治疗组相同。1.3疗效判定标准。①呕血或者便血停止；
4、②经胃镜观察没有出血症状；③经胃管抽出无色清亮的胃液；④大便潜血试验检测结果呈阴性。以上符合两项即可做岀止血的判定⑵。在24小时内止血完成为显效；在72小时内止血完成为有效；在72小时后仍有出血现象为无效。2结果治疗组显效32例，冇效4例，无效4例,止血显效率为80.0%,总冇效率为90.0%；观察组显效25例，有效9例，无效6例，止血显效率为62.5%,总有效率为85.0%o两组止血显效率相比具有显著差异(P0.05)。治疗组的平均止血时间显著短于观察组(P〈0.05),详见表1。治疗组有1例患者静推奥曲肽时有恶心反应，减慢给药速度之后恶心症状逐渐消失,观察组没有任何不良反应。3讨论奥曲肽
5、是一种人工合成的生长抑素的八肽衍生物，能够对胃酸和胃蛋白酶的分泌进行抑制，对血小板的聚集和血块的收缩功能进行促进，并且能够拮抗胰高血糖素对患者内脏血管的扩张，从而起到了胃肠部止血的作用[3]。奥曲肽不但可以保护胃黏膜与促进胃黏膜的增生，还可以使出血血管免受胃酸侵蚀，血凝块和血痂也不易脱落，能够迅速控制出血，达到快速止血的目的。笔者通过实验发现，奥曲肽联合泮托拉呼对上消化道出血进行治疗，临床止血效果确切，止血显效率显著高于单用泮托拉卩坐组；并且止血时间短。总Z,奥曲肽具有疗效优异，止血快速、没有明显不良反应、应用安全等优点，能够缩短患者的平均住院时间，值得在临床治疗上广泛推广应用。参考文献[1
6、]中华内科杂志编委会•急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南[J]・中华消化内镜杂志,2009,26(9)：449-452[2]IIuangSJ,Lin1IC,ChangCF,etal.Arandomizedcomtrolledtrialcom-paringocteotideandvasopressininthecomteolofacuteesophagealvaricealbleeding,JHepatol,2002,16：320[3]KoopH,KulyS,FlugM,etal.IntragastricpHandserumgastrinduringadministrationofdiffe
7、rentdosesofpantoprazoleinhealthysubjects.EurJGastroenterolMepatol,2003,8：915-918
