美托洛尔治疗风湿性心脏病的疗效和安全性

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1、美托洛尔治疗风湿性心脏病的疗效和安全性摘要：目的：分析和研究美托洛尔治疗风湿性心脏病的疗效和安全性。方法：我们选取2009年3月一2011年3月风湿性心脏病患者104例，将其按双盲随机方法分为两组，BP：观察组52例与对照组52例。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础上加用药物美托洛尔。两组患者治疗结束后，将其治疗效果、不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者的治疗总冇效率及心电、心室率控制情况均明显优于对照组(P0.05),无统计学意义。结论：药物美托洛尔应用于风湿性心脏病的治疗中，效果比较明显，能够有效控制患者的心室率，稳定其心功能，并口患者在用药

2、期间不良反应较轻，安全性较高，值得临床应用与推广。关键词：美托洛尔风湿性心脏病效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)01-0057-01风湿性心脏病被临床简称为风心病，是临床上常见心脏疾病。早期患者没有症状表现，随着时间推移，患者可出现心脏增大及心律失常的症状,在10-15年后，心力衰竭的症状将会逐渐出现［1］。临床上治疗风湿性心脏病主耍使用利尿剂：速尿；镇静剂：安定；降低心室律的药物：西地兰以及血管扩张剂为主。虽然短时间内能够达到缓解临床症状的目的，但长期使用，会增加其病残率、死亡率等［2］。本文选取风湿性心脏病患者52例，患者临

3、床治疗在常规治疗的基础上加用药物美托洛尔，取得了颇为满意的治疗效果。现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。我们选取2009年3月一2011年3月风湿性心脏病患者104例，将其按双盲随机方法分为两组，BP：观察组52例与对照组52例。其中：男59例，女45例；年龄在36-68岁，平均年龄为40.5±3.8岁。患者心功能分级为：II级患者38例；III级患者66例。排除标准：患者的心功能为IV级；患者入院时，其心室率每分钟低于90次。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄、心脏功能分级、临床症状等方面均无

4、明显的差异（P>0・05）,相关数据与资料具有可比性。1.2方法。对照组患者临床的具体方法为：①如果患者的心功能为II级，给予依那普利10mg口服，日一次；双嗪克尿I®25mg口服，日一次；阿斯匹林150mg口服，日一次。②如果患者心功能为III级，加用地高辛0.25mg口服，日一次。观察组患者临床治疗时，在对照组基础上加用药物美托洛尔，用法与用量：美托洛尔，初始量为12.5mg口服，口一次，间隔一丿制，调整至加倍的剂量，逐渐至50吨口服，日二次。患者治疗初期每月随访一次，连续三个月，此后每三个月进行随访一次，连续一年。1.3评价指标。显效：静息时心室率每分钟低于75次；有

5、效：静息时心室率每分钟高于75次，但低于90次；无效：静息时心室率每分钟高于90次。1.4统计学处理。采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，将均数土标准差做为计量资料表示方法，进彳亍t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比，观察组明显优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。见表1。2.2两组患者治疗结束后，将其血压、心率的变化程度进行对比，观察组明显优于对照组（P〈0・05）,具有统计学意义。见表2。2.3观察组患者在治疗期间对药物美托洛尔都能够耐受，没有因药物的不良反应而退出的病例。3讨论慢

6、性的风心病在我国发病率较高，在农村尤其突出［3］。因为有部分患者在早期没冇进行介入性的治疗，导致心脏不断扩大，致使出现了心房纤颤的症状。如果患者发生了心房纤颤症状时，若想通过药物来维持其窦性心律正常是比较困难的，临床治疗的目的只是达到控制心室率，延缓心功能的恶化。引发心室率快的心房纤颤，是因为心房已经丧失了正常收缩的功能，或者是心室的舒张期过短，降低心室的充盈量，导致出现心功能恶化的现象。美托洛尔对交感神经兴奋有较好的抑制作用，能够降低心肌的耗氧指数，达到延缓心功能恶化的效果［4］。从本次实验结果可以看出，观察组患者治疗的总有效率及心室率与血压控制情况均优于对照组患者，这一

7、结果说明了，美托洛尔能够有效控制心室率，延长心室的舒张期。患者在用药期间没有出现较严重的不良反应现象，安全性较高，值得临床应用。参考文献[1]冷立娟，冷军，王玉华，张梅•美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗频发室性早搏疗效观察[J]・现代中西医结合杂志.2009(31)：1903-1904[2]段彩玉•稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效及不良反应[J]•中外医疗.2012(28)：556-557[3]付勇，刘慧，于风旭，廖斌，毛亮，邓明彬，李新•风湿性心脏病心房颤动HCN4基因mRNA表达的实验研究[J]•