住院科室管理考核标准

《住院科室管理考核标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、住院科室管理考核标准名称HI勤管理检查内容及标准员工上下班（含夜班）实行打卡。员工上卜•班均需亲自打卡，任何人不得代理他人代理打卡。？按时上下班，迟到早退旷工按规定处理，请假符合请假规定下月5日前，上交上月科室月度考勤汇总表值班人员无故脱岗和旷工工作时间从事非工作有关事项科室人员团结协作，无严重不团结事件扣分标准未按规定考勤，一人次扣10分。迟到早退旷T未处理一次扣10分。未按规定请假，一次扣5分。未按时交月度考勤汇总表，迟交一天扣5分。值班人员无故脱岗一次扣10分，旷工一人扣100分。工作期间打游戏、看小

2、说、上网看电影等一次扣10分。吵架、打架1次扣10-20分，不协作影响工作一次扣10・50分。不支持相关科室工作扣10・100分,院内满意率低扣10・50分每周业务学习及讲课少于1次扣10分，以记录为准。应参加人员未参加1人次扣2分，参会人员迟到或早退扣1分。未开展扣5-10分应该参加指令性丁作，未参加1人次扣5-10分。不符合邀请一项扣2分，未使用规范语言一次扣2分，和患考争一次扣20分。不按规定巡视病人，服务不及时每次扣5-10分，未履行告知义务每次扣5-10分收受病人钱物、搭车开药、做检查或治疗，一次

3、扣10-100分服务缺陷引起的医患纠纷一次扣10・100分每降低一个百分点扣5分。扣分行政管理科间协作好，支持相关科室工作，院内满意率达80%坚持每周业务学习及讲课不少于1次。积极参加医院会议及培训开展科室员工考核积极参加医院指令性工作工作人员仪表得当、着装整洁、工作人员佩戴胸卡上岗。服务管理使用规范语言，语言文明、态度和蔼。勤巡视病人，巡视时间符合规定，服务及时，履行告知义务，农合医保用药及特检、特殊治疗事前告知遵守医德规范，无收受病人钱物、搭车开药、做检查或治疗等责任心强，医患沟通到位，服务态度好患者满

4、意率大于90%住院科室管理考核标准名称急诊及抢救管理检查内容及标准急诊抢救实行首问、首诊负责制。及时、严肃、嫩捷地进行救治急诊患者，严密观察病悄变化。急诊会诊未按规定时间到达医务人员抢救流程熟悉，抢救时抢救人员要按岗定位，操作到位抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记每班核对一次抢救物晶，班班交接，做到帐物相符。治疗活动符合诊疗规范和医疗T作制度重危病人实行主治医师以上医师负责制，治疗计划有上级医师签字主管医生每日查房，休息日必须与值班医师交班、重危病人床旁交班扣分标准违反首问、首诊负责制

5、一次扣10・100分推诿、拒收急诊患者、治疗措施不力一次扣10-100分出现1次扣10分医务人员不熟悉抢救流程，操作不到位，一次扣10-100分抢救药械管理不善或者缺失，出现1次扣20分不符合要求扣10分未执行诊疗规范和医疗工作制度，一次扣10J00分重危病人无规定医师负责，一次扣10・100分不符合要求扣10・100分不符合要求扣10・50分不符合要求扣10-50分不符合要求扣10-50分每减少1次扣5分不符合耍求扣10-50分不符合耍求扣10・50分以病历质量考核为准以处方质量考核为准不符合耍求扣10-

6、50分扣分医疗管理医嘱在规定时间内下达，所有治疗措施及时，主管医师必须检查医嘱执行悄况，及时了解辅助检查结果并调整治疗方案疑难危重病人应该及时邀请上级医师查房，组织会诊或进行病例讨论危重病人每口查房并记录不少于6次病人或护士呼医师到病床时，应立即前往会诊应按规定时间到达病历书写符合《病历书写规范》的要求处方开具和书写符合《处方管理办法》的要求输血符合《临床输血技术规范》要求1住院科室管理考核标准名称医疗质量管理医院感染管理传染病管理病案管理检查内容及标准科室建立质量管理小组，定期开展质量管理工作建立科室医疗

7、质量和医疗安全管理制度开展经常性的“三基三严"的教育开展质量控制，有记录减少医疗差错，科室有医疗差错防范和处理制度，并落实杜绝医疗事故，科室有医疗事故防范和处理制度，并落实科室有医院感染管理兼职人员和制度严格无菌操作技术和消毒隔离技术规范严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》出现医院感染事件，及时报告医院感染管理科感染管理符合感染管理考核标准医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，对来诊的病人进行传染病的预检。医务人员应该按照传染病诊断标准，准确诊断传染

8、病。医务人员出现法眾传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向木院感染管理科报告。发现传染病时，应按规定采取隔离治疗措施科内每周必须有固定的时间集体审核上一周的出院病历所有出院病历应经科室质控员检查评分方能归档出院病历必须在5个T作日内上交给病案室借阅病历不得丢失，5H内归述2扣分标准不符合要求扣10・50分不符合要求扣10・50分不符合要求扣10・50分不符合要求扣10・50分不符合要求扣10-50分