桂林市医保支付接口规范文档

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1、桂林市医疗保险系统^5^付接口^^用编程接口^^1苑/版本更新说明1、2014-11-11交易25号,增加akal22疾病类型参数;交易31明细部分传输格式改变;2、2014-11-21交易46号,返回参数改变;3、2014-11-22交易45号,返回参数改变;4、2014-12-11交易03号,返回参数改变;5、2014-12-17交易G002A,G002B,G006A,G006B交易参数确定;6、2014-12-17交易81号,返冋参数改变;7、2014-12-31交易G001A,G001B,G002A,G002B参数更改;交易G005A,G005B家庭病床申请及

2、查询交易取消,改由中心申请交易48,31明细新增输入参数,akal90用法用量akal91处方天数,及限制用药标志使用说明;交易48,41,43交易返回参数增加:aaz222银行流水号NULLVARCIIAR2(20)aaf002金融行业机构NULLVARCHAR2(20)aaf016医保卡消费金额NULLVARCHAR2(14)aaf017医保卡余额NULLVARCHAR2(14)科室、医生、病区、床位使用说明出现以上传输指标时,请事先调用85,87,205,206交易新增相关内容。传输时以各项指标编码为准。按医保审核科要求,现阶段不做控制,后续将会逐步控制,如后续

3、控制后,传输科室、医生等未在中心新增将无法办理入院等业务;2015-05-08变更:8、82号交易增加aka074规格节点;2015-05-12变更:9、31,48交易新增akeOOl节点,节点名为医保口录编码;g001a,g001b交易新增akel94节点,节点名为转诊项目;2015-06-17变更:10、48交易新增ydbz节点,节点名为异地标志;异地医疗专屈不传此节点作为本地费用处理通过03交易获取身份识别读卡界面增加统筹区选择,实行一卡通之前可用身份证验证异地人员信息。48,31限制用药含义新增码值:新增传入值2,离休按1=1录比例报销,离休人员专用。如果普通

4、人员传入此值,则默认为传入值0处理。例:传入0吋,离休全报(特殊材料限价除外)传入1时,离休自费传入2时,离休人员按此目录的原冇比例报销(如果目录为乙类目录,则离休人员需口付10%)2015-06-28变更:11、根据离休科杨华要求:G002A特检特治交易新增字段aka190用法用量akal91处方天数yka092科室(名称)akcl94症状12、48交易数据返冋参数增加yka027特慢名称ake084特慢余额ake083特慢超限13>新增对账功能G0082015-07-06变更:14、对账功能G008新增akc268字段15、结算单打印增加超限额yka063和超限价

5、akc268字段返回,与G008交易的AKC268请区分开16、新增交易45a,返回一些结算数据的值,医院可白行选择是否调用17、交易46号,返回参数增加YKA319;四川久远银海软件2014年22刀29日概述1.《桂林市医保系统支付接口应用编程接口规范》(以下简称规范)的使用对象为将使用银海页保支付组件库(以下简称组件库)來完成医保支付的为定点医疗机构提供应用软件的HIS供应商、药店MIS供应商或其它第三方应用软件供应商。2.规范公布了组件库所提供的交易,规定了调用每一交易的前提条件,详细描述了每一交易的调用方法。规范从编程的角度来介绍以上内容,对医保政策和医保支付

6、流程的介绍不属于木规范的范围。术语及参考资料COM:CommonObjectModelHIS:HospitalInformationSystemMIS:ManagementInformationSystem应用模式1.银海医保支付组件库是一组运行在WINDOWS32位环境F的COM组件,第三方应用软件使用相应的COM组件调用方式来调用它。环境要求§1.1.1.硬件环境§1.1.2.网络环境§1.1.4.系统软件指标指标值操作系统WINXP操作系统辅助软件IE6.0及其以上Msxml4.0MH;rr^vfwTL.刊乂任兀0EB般务富丄蒂迖丄仟4N台客户机IHStHhB医

7、院使冃俣IKHIS稈序V••<.^1.H,2AA陝院使用玄通稈序接口更新修改说明接口编写及测试注意事项关于业务数据处理流程HIS应该首先保证口己的数据在接口交易被调用前已经正确保存;处方明细序号的规范每一条处方明细序号应该固定,一旦在HIS产生了该序号就不再变动。通过接口上传时不应该每次传输都产生新的明细序号,接口可以通过该序号判断明细是否被重复上传。处方明细冲负说明HIS在传输明细时请按发牛时间先后排序,中心在处理冲负时对其进行校验,已经上传的明细屮必须包含了要冲负的明细才能成功。一笔正向明细只能全部冲抵,不能部分冲抵。多次冲抵,接口内返回正确代码

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