病理学实验指导(1)

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1、病理学实验指导山东英才学院医学院基础医学教研室2012年10月会病理临床联系，为学习护理学科打下基础。为此，病理学是学习护理学的重要基础。学习中既要注意掌握木学科的基木理论知识，又要注意培养观察辨认各种病变的基本能力及学我们结合培养目标及本校实际，编写了这本病理学实验指导。在内容安排上，增加了病例讨论的内容，以加强病理临床联系，培养同学们临床思维能力；同时增加了性病内容，在编写形式上，融《实验指导》与《实验报告》于一体，便于学生使用及教师批阅；同时选择了部分病变图照，由学生描述，更丰富了实验内容。由于编写时间仓促，错课难免，恳请各位师生在使用时随时指止，使z口臻刖S绪论(3)实验一

2、组织的损伤与修复(5)实验二局部血液循环障碍(7)实验三炎症(10)实验四肿瘤(一)(13)实验五肿瘤(二)(16)实验六心血管系统疾病(18)实验七呼吸系统疾病(21)实验八消化系统疾病(23)实验九泌尿系统疾病(26)实验十女性生殖系统疾病(29)实验十一甲状腺疾病(32)实验十二传染病(一)(33)实验十三传染病(二)(36)一、病理学实习目的病理学实习是病理学教学中重耍的组成部分。通过观察幻灯、课件、人体标本、病理切片、动物实验和病例讨论等，使理论密切联系实际，更好地理解和掌握基本理论、基本知识，并通过实验加强基本技能的训练，从而提高我们分析和解决问题的能力，为今后学习打下

3、基础。二、病理学实习方法（―）大体标本的观察方法大体标木是取自尸体解剖或外科手术取下来的脏器或组织，通常用10%福尔马林液固定并封存在标本瓶中的标本，观察时要注意：1•首先辨认是什么脏器和组织。2.注意脏器的大小、外形、颜色、质地、表面、状况（有无被膜、有无结节、有无炎性渗出物、是否光滑、色泽等），空腔脏器还应注意腔是否扩大或变小？壁变薄或壇厚？腔内冇无内容物及性质如何？3.注意观察病灶的特征。如病灶的位置、分布（弥漫或单个）、大小（以长X宽X高厘米彳表示或实物表示）、形状、颜色（注意岀血区多变成黑色）、质地以及周围组织的关系（界限是否清处？周围组织冇无破坏等）。（-）病理切片的观

4、察方法实习用的病理切片是从病变从病变处或病变与正常交界处取下组织，经过切片（通常为石腊切片）和染色（一般用苏木索一伊红染色。即H—E染色）制作而成，其观察方法为：1.先用肉眼观察切片外形和颜色2•然后用低倍镜全面观察切片、辩认是什么组织（实质脏器曲外向内、空腔脏器由内向外逐观察），找出病变所在，注意病变的性质和分布以及与周围组织的关系等。3.为了进一步观察病变的微细结构或个别细胞的形态则用高倍镜观察。4•根据所观察到的病变（人体标木与病理切片应相互联系）。结合临床综合分析，作出病理诊断。5.绘图应反映主要病变，要求真实，准确、清晰、整洁，并注意掌握比例关系，并附注解。（三）动物实验

5、动物实验是在动物身上人工地造成各种病理过程，用以探讨疾病的发生发展规律。实验过程中应注意观察动物的变化，记录实验结果，并进行分析，最后写出实验报告。（四）电化教学与病例讨论我校病理电化教学冇录像、电影、幻灯片、课件等。病例讨论主要是临床病理联系，借以培养同学们的临床思维能力。（五）尸体解剖：掌握尸体解剖的方法，观察各脏器的病理变化。三、实习注意事项（一）实习前必须复习与此实习内容有关的理论知识，预习实习指导，了解实习内容与耍求。（二）实习时严肃认真，按实习指导仔细观察标本，及时书写实验报告。（三）自觉爱护教学标本，我校标本來之不易，是病理教师心血的结晶。看大标木吋，不耍横放或倒置；

6、病理切片不耍夹在书本内，转高倍镜吋勿用力过猛,以免压碎切片。（四）示教用病理切片不得擅自移动，以免影响其他同学观察。（五）实习前后由各小组长领取和送回病理切片，如有损坏或遗失，照价赔偿。（六）遵守实验规则，实习结束，宜进行清洁整理方可离开实验室。实验一组织的损伤与修复一、目的要求1.掌握萎缩、变性、坏死的概念、病变特点及类型。2.掌握修复、再生、创伤愈合、肉芽组织的概念。二、实习内容（一）本章幻灯及课件（-）大体标木1•肾浊肿：肾体积增大，重量增加、包膜紧张。切面膨出，边缘外翻，混浊无光泽，似开水烫过一样。1.肝脂肪变性：肝体积增大，重量增加，表面光滑、呈淡黄色、质软、手触之有油腻

7、感。2.干酪样坏死（肾结核标本）：肾体积增大、重量增加，切面见空洞形成,空洞腔内残留有较多的黄白色、质地松脆Z坏死物，状如干酪（或似烤黄的豆渣）,故称为干酪样坏死，属于凝固性坏死。3.阿米巴肝脓肿:肝体积增大，肝左、右两叶可见两个大小不等的脓腔，以右叶为甚，脓腔内壁呈破絮状外观。腔内含巧克力色液体，属于液化性坏死。4.足干性坏疽：坏死区干燥皱缩，呈黑色，与周围正常组织分界清楚。5.坏疽性阑尾炎（湿性坏疽）：阑尾明显肿胀，浆膜面失去光泽，部分呈墨绿色，与周围组织分界不清