特殊科室护理应急预案规范流程

《特殊科室护理应急预案规范流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、重症监护室・ICU病人发生血管活性药物外渗时的应急预案规范流程立即停药、拔针发生药物外渗立即停止药物输入，冋抽渗于皮下的升压约物,然后拔出针头。1.局部行封闭治疗。2.局部冷敷或立其丁10mg局部封闭。加强交接班，密切观察局部变化。1.接到停电通知或突然停电时，做好停电准备。2.备好应急灯、手电，如何使用呼吸机的病人，备好简易呼吸器。1.勤巡视病人，专人看护重症病人。2.维护病厉秩序，组织人力保证患者医疗安全。3.安抚思者，做好解释，注意防火、防盗。立即汇报及时向有关领导汇报，并与维修部门联系。做好相关的特殊记录。杜冷丁皮下急诊门诊•急性上消化道出血

2、的应急预案规范流程体位、饮食保持呼眇攵道通畅绝对卧床，头低足髙位，禁食，保持安静，注意保暖。■当大量呕血时，让病人头偏向一侧，防止窒息备好负压吸引装置，随时吸出口鼻内的呕吐物。吸氧2〜4L/min。1.立即建立2条静脉通路，快速输血、输液。2.给予静脉和口服止血药物，如交替口服凝血晦、去甲肾上腺素。心电、血压及中心静脉压监测。3.抽血査血常规及红细胞压积。密切观察牛命体征变化，注意病人的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤色泽、尿量、肢端温度及佇无再出血的情况。估计出血量，及时、准确做好护理记录。1.需手术者做好术前准备。术前准备2.必要时可用气

3、囊三腔管压迫止血。急诊门诊■一般急性中毒的应急预案规范流程分诊一1.按病情的轻重分类，做好登记。2.及时通知相关科室及院总值班，护士长及科主任。1同一般急性中毒应急预案。紧急处置分流-1.轻度中毒：输液治疗。2.中度中毒：专科病房，急诊留观。-3.重度中毒：急诊重症监护病房。急诊门诊•心脏骤停的应急预案规范流程1.按病情轻重分类，做好登记。2.及时通知相关科室及院总值班、护士长及急诊科主任。*紧急处置1.心肺复苏。2.吸氧，视病情给予气管插管、人工辅助通气。3.包扎、止血、清创缝合。心电、血压监测，做好护理记录。1.轻伤者输液或清创观察。2.中伤者急

4、诊留观、手术、专科病房。3.重伤者手术、急诊重症病房。急诊门诊■急性脑血管病的应急预案规范流程1.2.3.4.安全防护——必要时约朿肢体。保持呼吸道通畅。（1）平卧，头偏向一侧。（2）淸除口内分泌物，内置牙垫或口咽通气道。（3）高流量吸氧。建立静脉通路——遵医嘱川药。备抢救车一一随时行气管插管或心肺复苏。「1.平卧，头偏向一侧。2.吸氧，必要时吸痰。3.严密观察病情变化,测生命体征。4.迅速建立静脉通路,舌后坠者置口咽通气道。尤其注意意识、瞳孔的变化，监遵医嘱用药。备血、导尿等。<6.注意保暖，保护病人，躁动者防止坠床。5.做术前准备、备皮、保持呼吸

5、道通畅。(1)立即清除口鼻腔内污水、污物等，取下假牙。(2)松解衣扣、腰带。(3)高流量吸氧。(4)心肺复苏，及早行气管插管，人工辅助呼吸。建立静脉通路——遵医嘱用纱o监测生命体征——密切观察体温、血氧饱和度的变化，并记录。对症处理。(1)如体温过低，采取复温措施。(2)有颅内压升高，遵医嘱输廿歸醇等。1.降温。(1)物理降温：体表降温，环境降温。(2)药物降温道。2.保持呼吸道通畅一一吸氧，必要时行气管插管人工辅助呼吸。3.建立静脉通路——遵傑嘱用药。4.观察病情并记录。5.对症处理。重症。(1)迅速建立静脉通路。(2)吸氧、心电监护。(3)心脏骤

6、停者行心肺复苏。(4)局部处理。轻症——对症处理。急诊门诊•停水和突然停水的应急预案规范流程急诊门诊•停电和突然停电的应急预案规范流程急诊门诊■失窃的应急预案规范流程急诊门诊•遭遇暴徒的应急预案规范流程急诊门诊•火灾或爆炸的应急预案规范流程叮嘱行动不便的病人尽暈不要卜地行走，协助病人进行生活护理急诊门诊■化学药剂泄露的应急预案规范流程急诊门诊■有毒气体泄露的应急预案规范流程急诊门诊•可疑急性呼吸道传染病隔离处置的应急预案规范流程急诊门诊•输错液的应急预案规范流程1.立即更换输液瓶及输液管。2.遵傑嘱对症处理。3.女慰病人，必要时由护士t及值班医牛协同

7、做安慰解释工作。4.按要求封存液体瓶及输液管。1•减慢血流量。2.静脉注射髙渗葡萄糖或高渗盐水。3.遵医嘱对症处理：抽搞使用女定，脑水肿者应川脱水剂。4.必要时终止透析。肌肉痉挛通知医生「1.停止超滤。2.静脉注射高渗葡萄糖或高渗盐水。3.帮助按摩痉挛肌肉。J4.注意保暖。<1.减慢血流速度，必要时停止超滤。2.病人平卧，或头低足高位。3.立即输入牛理盐水，遵医嘱应用升压药。4.改川血液虑过或血液透析虑过治疗。