研究乳腺癌术后肺肝转移的机理

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2、60-87电话中医外科汛屮医肿瘤了主要研究领域主任医师职称博士学位196民汉8年族族8月基本信息申姓性男名xin别请gmi者ng信项目组主要成员（杰出青年科学基金不填此栏）6431dm指857724导00-©ya321hoo1•com.cn上海屮医约大学学士教授男93T2415一每年工作时间项目分工电子邮件电话单位名称学位JX/、性别出牛年月姓名编号上海屮医药人学学士主任医师男96T1212-细胞培养定量PCRnao@h•mnog2oaoochgooyoc•37450680上海屮医药大学学士网研究员女no111

3、19一一O192说明：1.高级、中级、初级、博士后、博士生、硕士生人员数由申请者负责填报，总人数自动生成。2.项目纟R主要成员不包括项目屮请者。5-K4出//版物文献信息传播费2匕匕/{吋源动力费（金额单位：万元）试计算分析费一科研业务费经费申请表一研究经费备注{计算依据与说乳申请经费科目报告正文（―）立项依据与研究内容（4000-8000字）：1.项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及分析，附主要参考文献目录。）（基础研究需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；应用研究需结合国民经济和社会发展中迫切需要解决

4、的关键科技问题來论述其应用前景。）研究意义：乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，占女性肿瘤发病的首位⑴。乳腺癌术后复发转移尤其是内脏转移是导致最终治疗失败甚至死亡的主要原因，其屮较常见的内脏转移为肺转移和肝转移2役针对乳腺癌术后的肺、肝转移，目前西医常用的方法是化疗，但也有一部分患者对化疗不敏感或因不能耐受化疗的毒副作用而终止化疗，而且一些化疗方案给患者带来很大的经济负担⑷。因此，研究乳腺癌术后肺、肝转移的机理，发掘出能够抑制转移的有效中药或方剂，具有重大的现实意义，将取得显著的社会、经济效益。对于肿瘤复发转移

5、的认识和治疗，历代文献屮并无明确相应的记载，但屮医学屮“治未病”的预防思想，以及温病学说中有关的“截断扭转”的治疗思想，对于肿瘤转移的治疗有重要的指导作用。从根木上讲，“治未病”的思想主旨在于“未病先防”、“既病防变”。防治疾病时必须以整体观念为指导，预先治疗未病的脏腑。正如《金匮耍略•脏腑经络先后病脉证第一》所指出的，“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”因此，“治未病”主要在于扶正、安未受邪之地。而所谓“截断扭转”，即根据病邪之传变趋势，先于病邪变化而用约治疗，又有先安未受邪Z地的目的，所以，“截断

6、扭转”既要扶正，又要先于病邪传变趋势而祛邪。同尽管一些学者已经对于“治未病”及“截断扭转”的思想在抗肿瘤转移中的应用进行了理论探讨，但对于具体乳腺癌的肺、肝转移，临床如何应用中医药进行预防，未见报道。有研究表明，将同种结肠癌细胞经门静脉或尾静脉植入给同系小鼠体内，制成肝转移和肺转移模型，并分别灌胃十全人补汤和人参养荣汤，结果表明两者抑制效果明显不同。十全大补汤对抑制结肠癌肝转移有显著疗效，对肺癌转移无效。而人参养荣汤对肺癌转移有显著疗效。人参养荣汤含有入肺经的药物五味子、陈皮、远志。这些药物可能具有改善肺的脏腑

7、病理生理状态的作用，而十全大补汤没有上述的归经药物。I•全大补汤抑制结肠癌肝转移作用的发挥与其补血作用（改善血虚）的四物汤的功效密切相关，同时含有入肝胆经的药物川芦。不同方剂对癌细胞转移脏器进行选择性抑制的作用机制,可能与中医脏腑的生理病理特点以及中药药物的归经理论有关。治未病，先安未受邪Z地，就应该根据脏腑的中医生理病理特点，当先扶正，实未受邪的脏腑正气，同时注意用药的脏腑归经O[6'71在以往的实验研究中，我们发现，散结解毒法中药对抑制乳腺癌的帅转移冇较好的效果，优于益气养阴法及调摄冲任法中药。而体外的血清

8、约理学的研究发现，对于雌激素受体阳性的细胞株调摄冲任法屮药相对有较好的抑制率，而对雌激素受体阴性的细胞株散结解毒法屮药相对有较好的抑制率。这捉示我们，对于邪气的性质不同，应该采用不同的駆邪的方法。X⑴此外，研究表明，乳腺癌的临床常见的内脏转移部位为肺和肝。对于乳腺癌已经发生肺转移的患者，临床多采用滋润肺阴，化痰解毒法；对于肝转移的患者，则多采用疏肝健脾，化瘀解毒法。我们以往有关乳腺癌术