糖尿病的健康指导

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1、糖尿病的健康指导糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱。高血糖为其重要临床特征，病人表现为多尿、多饮、多食、消瘦。酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断担高，而糖尿病为慢性终身性疾病，常常引发各类严重的并发症，造成病人严重的心里障碍。因此对这类病人进行早期正确的健康教育意义十分重大。1心理指导辖区里不同年龄不同病程的糖尿病病人心里反应往往不一，新发病人表

2、现为恐慌、紧张、焦虑，病程长的尤其老年人表现为失望、抑郁、消极，我们针对不同的病人采取不同的心里疏导，讲解有关糖尿病的知识，做好解释工作，加宣传糖尿病的有关知识。告之辖区糖尿病病人应拥有合理的生活起居，良好的心理状态，拥有正确的糖尿病知识，并配合饮食控制、药物治疗、适当运动等帮助他们了解疾病的过程,告诉他们只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，完全可以控制血糖，防止并发症的发生。并请一些病情控制很好的老病人进行现身说教，让他们相互交流，相互倾诉，调整不良心态，树立战胜疾病的信心，燃起生活的希望

3、。2饮食指导饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程

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5、中任何阶段预防和控制糖尿病必不少的措施,根据患者的体重、年龄、体型、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划，做到定时、定量、主副食合理、营养平衡，粗细粮搭配，对于年轻的I型糖尿病人供应合适的能量和营养,以确保其正常生长和发育，对于

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7、型病人，根据标准体重控制总热量，对于肾脏功能不全的患者给予低蛋白、低磷饮食,对于高血压的患者给予低脂低盐饮食。适量进食高纤维食物:适量进食高纤维及淀粉。3运动指导所有运动应循序渐进，持之以恒。进行适当的运动

8、，因运动治疗亦是重要基础治疗措施，它能促进葡萄糖的氧化作用，减轻体重，改善肺功能，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂肪代谢紊乱，从而达到降低血糖、降血脂的目的。制订不同的运动方案，单纯性糖尿病，选择运动强度为心率在130次/分钟，运动方式选择跑步、游泳、太极拳或有节奏的全身运动，每次总时间60分钟，分3次完成，每周3次,每次运动在饭后50分钟进行，伴有高血压的运动强度为心率在120次/分钟左右运动方式选择有节奏的较轻松的运动，如快步走和交际舞、太极拳等。视网膜病变患者不适合从事负氧运动、阻力运动、跳跃运动和包含憋

9、气运动。为了避免低血糖反应，运动最好选择在饭后半小时至1小时较为合适，如果活动量较为大，运动前应增加饮食量，或者适当减少降血糖药量（包括胰岛素b4药物指导应用口服磺腺类或双肌类降糖药应注意低血糖、皮肤过敏、胃肠道、肝肾及造血系统损害的不良反应，用胰岛素者,根据医嘱指导患者确定制剂种类、剂量、注射时间、常用部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部，注射部位应交替使用，防止硬结及脂肪萎缩，剂量一定要准确，常规胰岛素素于饭前30分钟皮下注射、低精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时皮下注射，短效胰岛素混合使用时先抽吸短效再抽

10、吸长效胰岛素混合后注射，应密切观察不良反应，特别首次用药患者，注意有无低血糖、胰岛素过敏，一旦发现低血糖，可口服糖水或静脉注射50%葡萄糖40MLo5并发症的观察指导观察有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、呼气呈烂苹果味及腹水等酮症酸中毒的表现；注意有无心绞痛、心律失常、心力衰竭等心血管的病变；注意有无四肢麻木、感觉异常等周围神经炎的表现；注意有无蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能减退的表现；注意有无泌尿道、皮肤、肺部感染，女性有无外阴皮肤痛痒。规律生活、戒烟酒、注意个人卫生、养成良好的卫生习惯、保持全身皮

11、肤，尤其是口腔、足部和外阴的清洁，告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷诱发因素。定期复查：病人出院后定期复查与糖尿病控制有关各项生化指标。一般每3周复查果糖胺，每2-3哥月复查糖化血红蛋白，每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查6健康指导经过综合措施，全方位的护理，使辖区病人系统掌握了有关糖尿病的知识，克服了不良的心理状态，积极主动的参与疾病的治疗和控制，维持血糖的稳定,大大减少了并发症的发生,提高了生活质量。教育人们改善不健康的生活习惯,戒除%洒，合理饮食，加强锻炼,防止超重肥胖；指导病人测血糖、尿糖，了

12、解控制良好的标准。如空腹小于7.0mmol/l,餐后2小时血糖小于10mmol/l;指导家属给予病人精神支持和生活照料，协助病人遵守饮食计划；教会病人和家属掌握足部的护理方法,经常按摩足部，注意足部保暖，选择合适的鞋子,洗脚前先用手试水温，防止烫伤，无论任何季节不可赤足行走,防止外伤；指导患者定时到医院复查，测血压、血脂、体重,定时查眼底、心血管状态。