糖尿病一旦确诊应尽早开始药物治疗

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1、资历老“糖友”自行用药必知记者多次去医院采访时在诊疗室、病房见到很多“好为人师”或自诩“久病成医”的“老病友”。他们不但热情地向资历浅的新病号介绍自己服用某种药物的心得体会，而且认为自己“抗病”十儿年，可能比年轻的临床医牛更有用药经验。>>>更多精彩文章尽在医药栏冃然而临床正是这些经验充足、自信满满的患者自我药疗后，很多时候不是旧病复发，就是乂添新病。肝胆、神经、血液科专家都不时“回收”此类患者。专家提醒，千万别把自己当成庚生，自行买药、用药、加药、减药、停药都存在着巨人风险。自我药疗须定期复查王捷指出，部分病人会根据药物说明帖购药，他们往往认为说明廿上副

2、作用罗列得少的、禁忌症少的药就可以“放心购买”。“其实，很有可能是由于说明书不规范或不是正规厂家生产的药才会'浓缩'副作用、禁忌症，这样反而存在更大的安全隐患。病人如果非要自行购药，则应尽多地了解药品的安全性，看清药品的包装、使用说明和有效H期，述耍确认儿童和老人的剂量，切勿肓冃服用。”王捷表示，市民占我药疗并不是坏事，但首先应建立在诊断正确的基础上，而且服药后必须及时监测，定期冋医院复查，同时遵医嘱随时调整药量或更换药物。身体如有不适应马上停药并上医院检查。别提醒:三种病人最易“回炉”第一种：资历老“糖友”自行用药后果：用药过度导致低血糖昏迷糖丿求病人乱

3、服药现象在临床上也很常见。专家介绍，很多自认资历老的“糖友”久病成医喜欢自己买药吃，但药屋并没冇随着病悄波动而进行相应调整，结果不少由于用药过度导致低血糖昏迷；还冇小部分则是由于血糖过高出现一系列并发症，如糖尿病昏迷、脑梗塞、周围神经损害、肾病等。第二种：高血压病人自行用药后果：用药不够或过虽“有些高血压病人，长期自己到药店买药，利血平、心痛定这些价格较便宜的药是他们的首选，但是这些药或者副作用明显，或者会造成血压的较人波动，现在临床都已经不太主张川了。”屮山大学附属第二医院神经内科副教授王艺东表示，这些患者在服用降压药-时，往往并没冇同时进行严格的血压监

4、测，只是按照惯性每口服药，结果LI子长了才发现，不是药效不够，就是用药过量。“药效不够时血压过高，用药过最时则血压过低，长此下去，可导致其他-•些疾病，如脑出血、脑梗塞等。”王艺东表示，每种降压药部有一定的副作用，哪一种悄况下的高血压可以用哪一类降压药，都需要医生进行指导。“比如倍他洛克，是临床常用的降压药，但许多病人没有咨询医牛就H己买了吃。其实，哮喘、心跳慢的病人不能服用借他洛克，服用后可能会导致哮喘复发，心跳过慢而出现头晕不适。”他说。笫三种：抑郁症患者自行用药后果：停药复发导致治疗重新来过王艺东副教授表示，临床上除了自行加药的病人不少外，自行减药或

5、停药的更多。“抑郁症和焦虑症病人往往需要服用半年或一年以上的药物，但有些病人在治疗两三个月后，病情发生好转，于是马上停药，结果症状复发后才乂回来找医纶。此吋不但药量可能要加大，而且治疗时间也需要推倒重來，治疗效果也可能不如第一次治疗好，费用也增加了儿倍。”他提醒，医生制定用药时间和剂量都是冇“用意”的，不要自己判断是否应服从。中草药并非“绝对安全药”自服“秘方”“土方”导致药物性肝损害连貌似“安全”的屮药长期自服都可能导致严重损害。该院血液内科吴裕丹副教授向记者介绍，她今年以來己经收治了五名由于吃屮药造成药物性肝损害的病人，其小多数是由于关节疼痛而H行服用

6、小药调理所致。“具体问他们吃的是什么小药，他们往往答不齐全，只表示是当地名屮医开的祖传秘方，传说治疗关节疼痛非常有效，所以长期服用，结果岀现严重黄疸才发现不对劲。”吴裕丹告诉记者，药物性肝炎是在排除常见的甲、乙、内、丁、戊等肝炎以及排除肝胆肿瘤后才能确定的肝炎。“它的特点是，只要一停药、再对症治疗，就可以马上好转。”吴裕丹还收治过一位50多岁的长期服用雌激素以减轻更年期症状的女患者，几年后这名患者的肝脏也受到了很大损害。“其实，无论什么药，长期服用到一定程度后都能造成肝功能损害。”吴裕丹捉醒。中山二院南院院长王捷教授告诉记者，他也碰到过一个患者，由于患甲状

7、腺而根据“土方”服用昆布、蝎子等药物，结果造成严重的肝功能不全。活血化淤中药长期服用易损肝“任何一•种中草药用量大都可能损害肝功能，尤其是活血化淤药。市民最好不要盲目服用中草药，尤其是长期大剂量服用。”王捷说。专家介绍，另一类被市民广为口行大量使用的黄连素也是很多人认为的“无毒无副作用”药物，常见市民将其收纳在家庭药箱中治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化疾病。然而如果缺乏医牛监控，长期大剂量用它，其对体内的维牛索及其他有益物质可能产牛抑制作川，会破坏人对维生索族及脂肪酸的吸收，导致各种系统出现疾病。