糖尿病患者的健康教育及临床实践

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1、糖尿病患者的健康教育及临床实践糖尿病患者的健康教育及临床实践【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0254-01糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其可侵犯全身多个系统的组织和器官。随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，糖尿病患者有逐年增加的趋势。特别是在农村，经历了漫长的生活贫困阶段，随着近年来经济的迅速发展，人们的饮食结构和生活方式发生了很大的改变，人们的内分泌器官尚不适应外界的变化，疾病的发生率明显增高。特别是糖尿病发病率的升高尤为明显。目前糖尿病的健康教育已受到高度重

2、视，全面有效的控制糖尿病并非依靠药物才能达到目的，同时更需要对患者进行健康教育。1资料与方法1一般资料：我院2004〜2007年共收治符合糖尿病诊断标准的患者124例，其中男68例，女56例，年龄35〜78岁，患者的文化程度为小学至大学本科水平，均可接受健康教育。1.2方法1.2.1有关糖尿病知识的指导：向患者介绍糖尿病的病因、临床症状、常见并发症的预防及其处理、高血糖及低血糖等知识。1.2.2饮食治疗：控制总热量，合理膳食搭配，每口食物总热量中，糖控制在50%~60%,脂肪20%~30%,蛋白质10%~20%,少食多餐，每餐食量

3、少于100g,每日不少于三餐，以清淡粗纤维饮食为宜，如糙米、玉米、豆类等，少食含糖食物，如土豆、白薯、山药等，可多食蔬菜，如冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜等。1.2.3运动治疗：适当的运动可使患者心情舒畅，有利于葡萄糖的利用，从而降低血糖。制定运动计划，以有氧运动为主，如慢跑、散步、打太极拳等。空腹不宜运动，以餐后l・5h为宜，时间30^60min,运动时全身发热或轻微出汗，运动后不感到疲劳，精神充沛，睡眠好为宜。体育运动可使血糖降低，从而改善周围组织的血流和供氧能力。1.2.4药物治疗和自我血糖监测：包括药物种类、作用特点、

4、用法、用量、不良反应及保存方法等。如磺腺类药物应于餐前30min口服，双肌类药物应在餐中或餐后口服，教会患者掌握胰岛素的注射方法，胰岛素皮下注射后0.5~山开始发挥作用，2〜4h作用最强，持续6、8h。应在餐前15^30min皮下注射，注射后30min进餐，防止发生低血糖。患者应定期检查空腹血糖和餐后血糖。如果出现心慌、面色苍白、心率加快、乏力、大汗等，说明出现低血糖，应立即给予口服一杯糖水或者一粒水果糖，并嘱患者随身携带水果糖或小饼干以备应O1.2.5并发症的预防：糖尿病足和糖尿病眼病是最常见的并发症,应定期检查眼睛，做好足部护

5、理，如有危险因素及早处理。保持足部清洁，避免感染，防止外伤。经常按摩，促进血液循环，宜穿着宽松、舒适、透气好的鞋袜，不宜赤脚穿鞋或赤足行走。1.2.6健康指导：紧张的心理可导致升糖激素分泌的增加，使血糖进一步升高，应多与患者交谈，解除思想顾虑及悲观情绪，尽量保持情绪稳定，正视面对现实生活的重要性，培养良好的生活方式，促进健康，提高生活质量。2结果通过对124名糖尿病患者的追踪观察发现文化程度较高、家庭环境好的患者容易接受健康教育和正规治疗，血糖控制得较为理想，延缓了并发症的发生；文化程度较低、家庭环境较差的，往往不易接受健康教育，

6、血糖波动较大，并发症出现的较早。3讨论健康教育是糖尿病人获得知识的重要途径，治疗效果除取决于病情及医疗条件等因素外，更有赖于患者自身的管理能力。患者只有了解糖尿病的知识及并发症的严重性，掌握了糖尿病的自身管理方法,才能更有效的对糖尿病进行自我控制O健康教育让患者认识到了改变生活方式的重要性。现代医学研究证明，许多疾病与人们的不良生活习惯有着密切的关系，要治疗这些疾病，不仅要依靠药物，还要依靠健康教育，改变病人的不健康行为。糖尿病人的知识、态度、行为对控制糖尿病、预防并发症的发生起着非常重要的作用。[收稿2009-01-09]