重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床疗效与分析【大专临床医学论文设计】

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1、临床医学论文•重建钢板联合可吸收螺钉治疗髄臼骨折的临床疗效与分析作者：李明超，吴瑞智，龙春燕【摘要】目的探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗骯臼骨折的临床效果。方法对2002年1月至2008年5月采用重建钢板和可吸收螺钉治疗的32例韻臼骨折患者进行回顾性分析，根据骨折类型分别采用单一或联合骼腹股沟入路、髓臼后侧入路，行重建钢板内固定治疗。结果术后30例达到解剖复位,2例复位欠佳。随访时间为8〜24个月（平均14个月），按照Harris功能评定标准:优25例，良5例，可2例，优良率为93.75%;术后所有患者恢复良好，

2、无并发症。结论重建钢板内固定联合可吸收螺钉治疗韻臼骨折,复位良好個定可靠，并发症少,是一种治疗窥臼骨折的较好方法。【关键词】韻臼骨折；重建钢板；可吸收螺钉；骨折内固定Treatmentofacetabularfractureswithpelvicreconstructionplatesandabsorbablescrews[Abstract]ObjectiveTodiscussthefeasibi1ityandclinicaleffectsofpelvicreconstructionplatesandabsor

3、bablescrewsintreatmentofcomplexacetabularfracture.MethodsFromJan.2002toMay2008‘32patientswithacetabularfracturesweretreatedwithpelvicreconstructionplatesandabsorbablescrews.Singleorcombinedi1ioinguinal‘orKocher-Langenbeckapproacheswereadopted.dependingonthef

4、ractureclassificationoftheallpatients.Rcsults30patientsgotanatomicreductionand2gotunsatisfactory.Al1thepatientswerefollowedupfor8〜24months'averaging14months.BasedonHarrisevaluationsystem‘25patientsachievedexcellentresults，5good，and2fair.Therateofgoodtoexcell

5、entresultswas93.75%.Nocomplicationsoccurred.ConclusionInternalfixationwithpelvicreconstructionplatesandabsorbablescrewsisaneffectivewaytotreatcomplexacetabularfractures.[Keywords〕acetabularfracture;reconstruetiveplate;absorbablescrews;fractureinternalfixatio

6、n髓臼骨折由于位置较深,解剖复杂,复位固定困难,并发症多等原因，一直是骨领域的难题。随着髓臼骨折治疗理论临床硏究的发展,髓臼骨折的手术也逐渐得到了推广和普及，但随之而来也出现了很多问题，如创伤性关节炎、异位骨化、感染、骨折不愈合和畸形愈合等问题,严重影响了关节功能〔1〕，値得我们重新考虑手术治疗的一些与手术技术有关的问题。我们2002年1月至2008年5月应用競臼重建钢板联合可吸收螺钉固定技术治疗髄臼骨折32例,现总结资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料32例患者中，年龄21〜58岁，平均30.8岁，男22

7、例，女10例。致伤原因交通伤16例，重物砸伤7例,坠落伤9例。均为闭合性骨折,合并休克4例,脑外伤2例。本组患者常规摄患覩前后位、骼骨斜位、闭孔斜位X线片，结合CT三维重建，按照A0分类:A型骨折11例,B型骨折13例，C型骨折8例。见图1。1.2手术入路由于骯臼肯折解剖复杂，分类较多，没有一种手术入路适应所有类型競臼骨折。选择适当手术方法,使競臼骨折显露良好，以达到解剖复位，良好内固定，从而减少手术损伤、预防并发症。对不同类骨折，建议采用如下不同的手术入路：A1:Korcherlangenbeck入路；A2:

8、Korcherlangenbeck或外侧直切口入路:A3:骼腹股沟入路；B1：对大多此类骨折可采用Korcherlangenbeck或外侧直切口入路，延长的骼腹股沟入路对纯的横行肯折（B1、2）是有用的；B2:此类骨折多数采用Korcherlangenbeck入路；B3:骼腹股沟入路；C1:骼腹股沟入路；C2:Korcherlangenbeck入路或直外侧入路；C3:延长的骼腹股沟入路