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1、2型糖尿病患者血糖水平临床调查分析【摘耍】目的探讨2型糖尿病(DM)患者血糖水平。方法选择236例2型DM患者作为对象，分别监测每位患者清晨空腹和餐后2h血糖值,对测得的结果进行分析。结果236例中有60.17%空腹血糖控制不良，有89.83%餐后2h血糖控制不良。结论DM患者对血糖控制不理想，而DM血糖控制的好坏与并发症是否发生是冇相当密切的关系的，因此，对于2型DM患者应进行积极血糖控制，尤其不能忽视餐后血糖的控制。【关键词】糖尿病患者;血糖;调查分析糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一
2、种比较常见的内分泌代谢综合征。临床主要以空腹血糖值和餐后2h血糖值等为依据进行诊断和治疗。大量的试验研究证明，良好的血糖控制,尤其是餐后血糖的达标控制，可以减少DM并发症的发生。然而在口常的工作中，发现2型DM患者血糖控制情况不容乐观。自2009年1〜12月，对到木院进行DM血糖监测的236例患者的空腹和餐后2h的血糖值进行了分析，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月至12月到我院DM专科进行血糖监测的236例2型DM患者(均符合世界卫生组织1997年DM诊断标准),其中男137例，女99例
3、,年龄34〜76岁，平均53.6岁。1.2方法禁食8—12h后于患者肘静脉采血检测其空腹血浆血糖值（采血前不用降糖药，不吃早餐，不运动）。患者正常进食后2h时再静脉采血检测其餐后2h血浆血糖值。对照血糖控制标准，查看DM患者血糖控制状况。2结果2.1血糖控制结果空腹血糖还有2例略微偏低的，占0.85%0空腹血糖平均值为8.075mmol/L,餐后2h血糖平均值为16.167mmol/Lo2.2控制情况了解236例中，均來自市以下地区，文化程度初中以下110例，占46.6%,初中73例,占30.9%,高中或大
4、专53例，占22.5%。其中,有17%的患者对血糖知识一无所知，有47%的患者不了解DM的危险因素，有56%的患者存在运动量不足,有58%的患者不注重DM的保健，有79.5%的患者不知道应该怎样控制好血糖，有80%的患者没有接受正规指导或未接受指导。3讨论3.1血糖控制水平分析DM患者空腹血糖〈6.1mmol/L,餐后2h血糖<8.0mmol/L为控制良好，控制目标就是尽量达到或接近此水平。但是，从236例2型DM患者的血糖检测发现,DM患者的血糖控制情况并不乐观，有60%的患者空腹血糖不达标，冇90%的患
5、者餐后血糖不达标。由此可见大多数DM患者对血糖控制（尤其是餐后血糖的按制）的重视程度不够。经调查分析发现，血糖控制不好的主要原因在于患者对DM知识了解甚少，导致对DM的严重性认识不足,治疗依从性差，存在很多误区，从而没有做好DM的综合治疗。3.2血糖控制的重要性DM为常见多发病，发病率逐年增高，现已成为威胁人类健康的第三杀手。DM患者如果血糖长期居高不下，治不达标，可导致各种急慢性井发症的发牛。DM患者要在防止低血糖的情况下控制好空腹血糖。但对丁使用胰岛素的2型DM患者，空腹血糖没有明显的整体性代表意义，仅
6、代表该时刻的血糖水平，单依靠它来判定会造成假象。所以，对血糖的控制应该兼顾空腹和餐后血糖，并一且以控制餐后血糖为目标，因为餐后血糖与患者微血管及大血管疾病密切相关［3］。餐后高血糖是心血管疾病真实的危险因素。高血糖可以通过山梨醇途径、氨基已糖途径、蛋白激酶C途径和晚期糖基化终末产物途径引起血管内皮细胞损伤，导致心血管并发症的发生。根据DECODE研究的结果，餐后2h血糖能够预测DM患者所有原因的病死率。餐后血糖与HbAIC水平相关性强。著名的英国前瞻性DM研究(UKPDS)结果显示,HbMC每下降1%,可以
7、使DM死亡的危险下降21%,心脏病发作减少14%,微血管并发症下降37%,周围血管疾病减少43%。良好的血糖控制，可以减少DM并发症的发生［1-3］o3.3血糖控制的几点建议3.3.1重视患者教育加强医护人员专科知识培训，并将DM各方面的知识推广和普及，尤英是DM危害性及治疗方面知识的健康教育。3.3.2提倡综合治疗现代综合治疗是当今世界治疗DM的准则。合理的饮食，适当的运动，正确的药物治疗和长期有效的监测，可使血糖得到良好的控制。3.3.3加强自我控制提高患者配合治疗的积极性，加强患者自我控制的信心和能力
8、，建立良好的生活规律，做好日常护理，预防各种感染，提高生活质量，延长寿命。参考文献[1]李金生・2型糖尿病血糖控制不良原因及对策探讨•屮原医刊,2004:15・[2]孟馨，张锦•控制餐后高血糖的重要性及其治疗进展•实用糖尿病杂志,2004,12(2):6-8・[3]杨明功・2型糖尿病控制餐后高血糖的新认识与评价•实用糖尿病杂志,2002,8(4):9・附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过
