68例重症手足口病临床观察及护理

《68例重症手足口病临床观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、68例重症手足口病临床观察及护理作者单位：266071山东省青岛市市立医院通讯作者：王芬娟【摘要】目的总结68例重症手足口病临床观察与护理。方法对68例重症手足口病患儿分别观察机械通气和非机械通气神经系统表现，血压、脉搏、呼吸比较。结果机械通气组与非机械通气组相比差异有统计学意义。结论做好手足口病患儿临床观察与护理是抢救治疗成功的必要措施。【关键词】手足口病；机械通气；临床观察；护理Hand,Footandmouthdiseasein68patientswithsevereclinicalobservationandnursingcareWANGFen-juan,HOU

2、Jun.QingdaoMunicipalHospital,Shandong266071,China[Abstract]ObjectiveSummaryof68casesofseverehand,footandmouthdiseaseinclinicalobservationandnursingcare.MethodsIn68patientswithseverehand,footandmouthdiseasewereobservedinchildrenwithmechanicalventilationmechanicalventilationandnon・nervouss

3、ystem,bloodpressure,pulse,respirationcomparison.ResultsMechanicalventilationandNon-mechanicalventilationgrouphadsignificantdifferencescompared.ConclusionchildpatientswithHFMDtodoclinicalobservationandcareisnecessarytomeasurethesuccessofsalvagetherapy.[Keywords]Hand,FoodandMouthDisease;Me

4、chanicalventilation;Clinicalobservation;Nursing手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，近年来我国台湾及东南亚地区不断有手足口病爆发流行，并在5岁以下儿童中出现严重并发症，甚至爆发性死亡[1]o2009年手足口病在青岛地区爆发流行，起病急，流行强度大，病情重，死亡率高，为历史罕见。为了探讨手足口病的临床观察与护理，笔者对68例重症手足口病患儿进行了机械通气和非机械通气临床观察，现将护理工作总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组纳入观察的68例重症患儿，男性42例，女性26例，年龄最小者6个月，最大者8岁，平均4.5岁，其

5、中5岁2例，均符合国家卫生部手足口病预防控制指南（2008版）重症诊断标准[2],其中城市儿童28例，幼儿园9例，农村散居儿童31例。按照随机的原则，本组分为机械通气组（27例）和非机械通气组（41例L1.2重症观察标准本组患儿均有以下特征：（1）持续高热不退，38.5°C~40°C;（2）抽搐、呕吐、肢体抖动;（3）呼吸急促、频率快（40±5）次伽巾4）心率增快（135±42）次/min;（5）高血压或低血压，收缩压（117±20）mmHg,舒张压（69±18）mmHg）;（6）外周血、白细胞明显增高；（7）高血糖。1.3临床观察采用机械通气和非机械通气组神经系统表

6、现比较，头痛、呕吐、嗜睡、四肢抖动、易惊、抽搐、血压、脉搏、呼吸变化比较。1.4统计学处理计数资料采用x2检验，P3.6严格消毒隔离措施手足口病具有较强的传染性，可通过近距离飞沫或接触患儿粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染物等途径传播[4]□因此，做好隔离消毒至关重要。根据消毒物品的性质选择合适方法，加强室内空气消毒，每天3次定时排风，每天3次用含有有效氧1000mg/L分别消毒擦拭病房和物体表面，一桌一布，一床一套湿式清扫。患儿餐具用含氧消毒液浸泡30min后清洗，衣物被服等用紫外线照射1h后清洗。患儿分泌物、废弃物等用容器成装，集中销毁。传染病房用过的一切物品，均按

7、照传染病废物集中收集，然后进行无害化处理。4做好心理护理及卫生宣教人对肠道病毒普遍易感，也是肠道病毒唯一的传染源。HFMD主要经胃肠道(粪■口)或呼吸道飞沫传染，亦可经解除患者皮肤黏膜疮疹液而感染，发病前数天感染者咽部与粪便可检出病毒，通常以发病一周内传染力最强[5~8]o在告知本病的预防控制、传染方式、临床表现同时，指导家属做好患儿的病情观察，同时让其了解手足口病为婴幼儿时期常见的传染性疾病，但不是终身免疫性传染病[9],该病是可预防可治愈的等相关知识，固定家属陪护，使患儿和家属能积极配合治疗及护理，消除顾虑、恐惧、急躁心理。平时加强个