[精品]经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察

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1、经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察［摘要］目的：研究经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效。方法：对80例肝癌患者予以seidinger法穿刺行肝动脉插管至肿瘤血供的血管，予以阿霉素、氟尿卩密喘、顺钳、丝裂霉素等灌注，最后予以明胶海绵栓寒。全程采用肝索化。术后常规补液对症。结果：总有效率60%。大部分患者1-3天内有恶心、呕吐，少部分发热、腹痛,极少数出现转氨酶、胆红素轻度升高及II级以下骨髓抑制，均于对症治疗后1-2周恢复。结论：经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌疗效确切。并且随着导管技术和栓塞剂的研发和提高，介入治疗

2、的疗效会更高。［关键词］肝癌；经肝动脉化疗栓塞经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是肝癌非手术治疗中的首选疗法。我院于2005年1月至2009年12月对80例肝癌行TACE治疗，现将临床结果总结如下：1材料与方法1・1临床资料:80例患者中，男性68例,女性12例。年龄在36-72岁之间，平均年龄52岁。其中原发性肝癌24例，术后复发2例，转移性肝癌54例。均有B超、CT、AFP、细胞学检查确诊。一般情况在KPS评分50分以上。血象、肝肾功能基本正常。1.2治疗方法：本组均以seidinger穿刺法行股动脉穿刺插管,导管位于腹腔动脉或肝动脉造影，根据肝内病变的范围和

3、血供情况,行肝固有动脉或肝左右动脉治疗。其中超选择插管胃十二指肠动脉型4例，肠系膜上动脉型3例。治疗方案：全程采用肝索化即间断给以少量肝素生理盐水推注。选择支配肿瘤血供的血管，予以阿霉素40mg/m2＞氟尿卩密睫lOOOmg/次、丝裂霉素12mg/m2＞顺乍白100mg/m2＞叶酸钙lOOmg/次缓慢依次动脉灌注。最后予以明胶海绵栓塞。术后经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察［摘要］目的：研究经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效。方法：对80例肝癌患者予以seidinger法穿刺行肝动脉插管至肿瘤血供的血管，予以阿霉

4、素、氟尿卩密喘、顺钳、丝裂霉素等灌注，最后予以明胶海绵栓寒。全程采用肝索化。术后常规补液对症。结果：总有效率60%。大部分患者1-3天内有恶心、呕吐，少部分发热、腹痛,极少数出现转氨酶、胆红素轻度升高及II级以下骨髓抑制，均于对症治疗后1-2周恢复。结论：经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌疗效确切。并且随着导管技术和栓塞剂的研发和提高，介入治疗的疗效会更高。［关键词］肝癌；经肝动脉化疗栓塞经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是肝癌非手术治疗中的首选疗法。我院于2005年1月至2009年12月对80例肝癌行TACE治疗，现将临床结果总结如下：1材料与方法1・1临床资料:8

5、0例患者中，男性68例,女性12例。年龄在36-72岁之间，平均年龄52岁。其中原发性肝癌24例，术后复发2例，转移性肝癌54例。均有B超、CT、AFP、细胞学检查确诊。一般情况在KPS评分50分以上。血象、肝肾功能基本正常。1.2治疗方法：本组均以seidinger穿刺法行股动脉穿刺插管,导管位于腹腔动脉或肝动脉造影，根据肝内病变的范围和血供情况,行肝固有动脉或肝左右动脉治疗。其中超选择插管胃十二指肠动脉型4例，肠系膜上动脉型3例。治疗方案：全程采用肝索化即间断给以少量肝素生理盐水推注。选择支配肿瘤血供的血管，予以阿霉素40mg/m2＞氟尿卩密睫lOOOmg/次、

6、丝裂霉素12mg/m2＞顺乍白100mg/m2＞叶酸钙lOOmg/次缓慢依次动脉灌注。最后予以明胶海绵栓塞。术后常规输液，对症处理，抗生素使用3-4天。间隔4-6周重复治疗。1・3疗效评价：介入治疗前后行血象、肝肾功能、心电图、B超及CT检查。根据实体瘤疗效评价标准以CT具体评定。2结果jiff全组80例共行226次治疗，3次以上49例，2次者25例1次者6例。最多行5次治疗，平均治疗2.85次/人。原发性肝癌者有效率66.7%,食道癌肝转移66.7%,贲门癌肝转移44.4%胃癌肝转移50%肺癌肝转移50%肝癌术后复发100%。总有效率60%。大部分患者治疗后1-3

7、天内有不同程度的恶心、呕吐，上腹部不适，少部分出现发热、疼痛等栓塞后综合症，均予以对症治疗后好转，极少数出现转氨酶、胆红素不同程度升高，对症治疗后1-2周恢复。骨髓抑制者多见，均在II级以下，予以粒细胞集落刺激因了皮下注射或复方阿胶浆口服后恢复。1例出现IlºII型房室传导阻滞，对症治疗后好转。80例肝癌介入治疗疗效表类别例数CRPRSDPD有效率(%)原发性肝癌食道癌肝转移贲门癌肝转移胃癌肝转移肺癌肝转移肝癌术后复发合计2412181410280412完全缓解，PR：部分缓解，SD：无变化，PD：进展肝癌的主要治疗手段为手术治疗，但由于术前影像学未能