丹参联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

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1、川参联介阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察【摘要】H的观察丹参联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的治疗效果,探讨其临床使用价值。方法对木院收治的50例短暂性脑缺血发作患者，随机分为对照纽与观察组，所有患者均给予常规治疗，对照组（n=25）给子口服阿司匹林，观察组（n=25）给予口服丹参联合阿司匹林；分別于治疗前、治疗后20d检测患者的纤维蛋白原（Fg）、血小板计数（PLT）、凝血陋原时间（PT）、血浆黏度、记录药物不良反应发生情况;随访一年观察发作频率。结果治疗后20d复查结果显示，观察组Fg、PLT、血浆黏度均显著低于对照纽（P<0.0

2、5）,而且均在正常的范围内；两组PT无显著性差异（P>0.05）；用药过程中未发现不良反应;观察组总冇效率为92.0%（23/25）,对照组为64.0%（16/25）,两组差界有统计学意义（P<0.05）0结论丹参联合阿司匹林方案治疗短暂性脑缺血发作的疗效确切、安全，对于及时控制TTA、改善患者预后具冇重要意义，具备临床推广价值。【关键词】矩暂性脑缺血发作；缺血性脑血管疾病；丹参；阿司匹林；临床疗效短暂性脑缺血发作（TIA）指的是伴有局灶症状的矩暂性脑血液循坏障碍，临床特点为反复发作的短暂性失语、感觉障碍、瘫痪[1]oTIA是公认的缺血性脑血管疾病屮最

3、为璽要的独立性危险因索，TIA是脑梗死的前兆，因此，及时控制TIA对于防止进展型、完全型脑卒中的发生具有重耍意义。本调查S3在分析探讨丹参联合阿司匹林治疗TIA的临床疗效及其安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年2月~2011年2月本院收治的50例短暂性脑缺血发作患者，其中男29例、女21例，年龄51〜75岁，平均61.5岁。所有患者诊断均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议诊断标准[2]，经颅脑CT扫描或MRI检查排除脑梗死和脑出血可能性，近1个刀内未服用过阿司匹林等抗血小板费物；排除抗凝约物使川禁忌证、严重肝肾功能损害者、心

4、房颤动、人动脉炎、先犬性心脏病、癫痫发作、低血糖反应等。每次脑缺血发作症状持续吋间（18.5±10.1）min,于24h内完全缓解。将50例患者随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25）,两组患者的年龄分布、性别构成比例、病史等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法所有患者均给予常规治疗方法，包括血塞通静脉点滴、神经营养剂等，对合并有冠心病、高血压、糖丿永病、颈椎病者应给予相应药物治疗措施，治疗期间尽对能针对T1A发作的危险因素进行针对病因的治疗，包括控制血压、控制血糖等。对照组患者在上述常规治疗基础上，给予口服阿司

5、匹林100mg/次，1次/d,以20d为一个疗程。观察组患者给予阿司匹林联合丹参滴丸方案，口服阿司匹林75mg/次，1次/d,口服复方丹参滴丸4粒/次，3次/d,以20d为一个疗程。1.3观测指标所有患者于治疗前（短暂性脑缺血症状发作后的24h內）、治疗后2周取空腹静脉血，测定血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原时间（PT）、血浆黏度；观察记录用药不良反应（胃肠道出血或溃疡、支气管痉挛性过敏反应、川:肾功能损害筹）发生情况；服药后均每月随访1次，随访吋间为1年，记录发作频率，复查头颅CT改变。1.4疗效判定标准以治疗后停止发作，随访1年内

6、无脑卒中发生，CT扫描未见梗死灶为治愈；以用药后发作次数明显减少、持续时间明显缩短，随访1年内无脑卒屮发牛为治疗冇效；以治疗后仍冇反复发作，随访1年内复查CT示梗死灶形成为治疗无效。以治愈率加上有效率为总有效率。1.5统计学方法用SPSS12.0软件对数据进行统计处理，计数资料比较釆用卡方检验;计量资料用均数土标准差表示，采用t检验。以P<0.05为差界有统计学意义。2结果2.1治疗前、治疗后指标变化治疗前，两组的相关指标无显著性差异（P>0.05）,治疗后20d复查结果显示，观察组Fg、PLT、血浆黏度均显著低于对照组（P<0.05）,而且均在正常的

7、范围内；两组PT无显著性差界（P>0.05）,见表1。2.2不良反应两组患者川药均未发现明显不良反应。2.3治疗效果观察组忠者治愈、有效、无效的例数分别为19、4、2,对照纟R分别为10、6、9o观察组总冇效率为92.0%（23/25）,对照组为64.0%（16/25）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论短暂性脑缺血频繁发作的病因和发病机制仍存在争议，町能与血脂界常、血液动力7改变、血液成分改变（例如血小板增加、红细胞增加）、微栓子、脑血管狭窄等因素相关。TIA多见于中年以上，男多于女，一旦发作可迅速出现局限性神经功能缺失的症状、体征，在数分

8、钟内达到高峰并持续齐30min缓解，人部分在30min内可完全恢复而不制后遗症，其症状和体征在