临床医学毕业论文芦荟和白及创面愈合的药理作用比较

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1、XX大学毕业论文芦荟和白及创面愈合的药理作用比较姓名：2014年6月25日芦荟和白及创面愈合的药理作用比较作者：俞林花，史海霞，聂绪强，卞卡【摘要】芦荟与白及均为传统中药，临床应用广泛，二者均具冇抗菌、消肿生肌、修复组织损伤、促进创面愈合等作用。近年来，人们对其作用机制进行了大量的研究，二者作用机制同中有异。文章就近儿年文献记载芦荟与口及应用于各种创伤愈合的药理作用进行了综述，并对其作用机制的异同进行了简单的比较与分析。【关键词】芦荟；白及；创伤愈合早在《本草纲目》中关于芦荟(Aloe)就有记载「芦荟,苦，寒,无毒。归肝、胃、大肠经。主治：热风烦闷，胸隔间热气，明目镇心，小儿癫痫惊风，疗五疳,

2、杀三虫及痔病疮痿，解巴豆毒覽《中华本草》归纳芦荟具有润肠通便、调节人体免疫力、抗肿庸、保护肝脏、抗胃损伤、抗菌、修复组织损伤、促进创面愈合的作用。白及(Bletillastriata)味苦、甘、涩，性寒，归肺、胃、肝经，有收敛止血,消肿生肌Z功，用于内外出血诸证及痈肿、烫你手足辍裂等。白及功在止血疗伤，故寓意“医治创伤J因两者都有促创面愈合的药理作用，故本文从芦荟和口及对各种创面愈合的药理作用及其可能机制作一综述。创面愈合(Woundhealing)是指由于致伤因子的作用造成组织缺失后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。本质上是机体对齐种有害因素作用所致的组织细胞损伤

3、的一种固有的防御性适应性反应。1芦荟和白及促创面愈合的药理作用1」对烧伤、烫伤创而愈合的作用芦荟用于烧创伤已有很久的丿力史，在印度草药医学的记载中，芦荟是具有创伤愈合作用的药物z—,而且其活性也被现代研究所证实，芦荟提取物常被选为阳性对照药［1］。芦荟鲜叶片汁富含多种活性物质，具冇清热解毒、散淤、软化血管、促进血液循环、促进皮肤组织修复等功效。芦荟口服和外用均有助于创伤的愈合，缩短伤口的愈合时间。黃道海等［2］研究了鲜芦荟治疗大鼠II度烧伤的疗效，发现芦荟对大鼠II度烧伤疗效显著。芦荟屮的多糖成分具有抗菌，抗病毒作用，并能抑制白细胞黏着和促进血管再通，从而也能促进伤口的愈合［3］。冻干芦荟凝胶

4、能明显改善II度烧伤大鼠的皮肤微循环及白细胞浸润程度，促进创面愈合［4］o芦荟外用治疗烧伤，药理药效实验证实其具有消肿、止痛和生肌作用,用于各种轻度烧烫、灼伤治疗效果良好。白及对实验性烫伤、烧伤动物模型，能促进肉芽生长，促进创而愈合，体现了白及祛腐生肌、收敛伤口的作用。但是报道用于治疗烧烫伤的应用没有芦荟广泛。王静珠［5］将白及配合黄柏、虎杖，直接涂于烧烫伤创面，临床验证92例，治疗后均痊愈。1.2治疗冻疮、手足辍裂、肛裂、乳头裂冻疮与手足辍裂都是冬季的常见病。《济急仙方》中记载了治手足冻疮和皴裂，以“白及末水调塞Z,勿犯水覽片及治疗手足鞭裂在《唐本草》中就开始冇记载「'手足皱裂，嚼以涂之=可

5、见,白及外治手足冻伤或皴裂，古人已广为应用。郝淑文［6］临床验证白及糊能有效治疗冻疮，红肿痒痛即可全消而愈。肛裂是齿状线以下肛管皮肤小溃疡，《验方大全》上记载用白及加蜂蜜涂患处，敷料固定，1次/d,用此方法治肛裂16例，治愈10例，好转4例，无效2例，有效率87.5%o乳头載裂是哺乳期妇女常见病。艾洁等［7］采用白芷、白及、当归、三七、甘草等中药外敷治疗乳头皱裂50例，收到较好的疗效，可见白及粉能治乳头裂。有偏方说用新鲜的芦荟汁每天涂覆在创而上，也能冇效的治疗冻疮。但应用没有白及广泛。而关于芦荟治疗肛裂、乳头裂的研究未见报道。1.3口腔溃疡的修复作用口腔溃疡也称复发性口疮，是一种反复发作的口腔

6、粘膜疾病。它的特点是反复发作、灼痛难忍，同时能引起多种并发症。芦荟凝胶是治疗皮肤损伤的传统中药。Acemannan多糖是美国Carrington实验室从芦荟凝胶中提取得到的多糖，是具代表性的乙酰化甘踞聚糖。冇研究［8］报道芦荟凝胶有助于减少牙斑和牙龈炎。牙龈成纤维素对于修复口腔溃疡有很大作用，它能增生和分泌各种生t因子和细胞外基质［包括角化细胞生长因子-l(KGF-l),血管内皮生长因子(VEGF),1型胶原蛋白］,能够合成新的组织。Acemannan,已经被证实在炎症反应阶段对于伤I」修复起主要作用。亦有研究［9］报道KGF・1能加速上皮组织再生和表皮的形成。VEGF对于血管的再生冇很人作用

7、，胶原蛋白对于伤口愈合起着重要作用，Acemannan能刺激成龈纤维细胞(GFs)合成KGFJ和VEGF,并且加强1型胶原蛋口的合成，有助于口腔溃疡的修复。白及涂膜剂能治疗口腔溃疡［10］。马世宏等［11］研究发现白及中药牙膏可用于防治口腔溃疡、咽喉肿痛等口腔和牙科疾病,尤其是对牙龈出血问题疗效-1•分显著，其原因可能为对形成牙菌斑与翻病的发生有密切关系的变形链球菌有较强抑制作用，白及是天然中草药