芦荟和白及创面愈合的药理作用比较

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1、芦荟和白及创面愈合的药理作用比较【关键词】芦荟；白及；创伤愈合　早在《本草纲目》中关于芦荟(Aloe)就有记载：“芦荟，苦，寒，无毒。归肝、胃、大肠经。主治：热风烦闷，胸隔间热气，明目镇心，小儿癫痫惊风，疗五疳，杀三虫及痔病疮瘘，解巴豆毒”。《中华本草》归纳芦荟具有润肠通便、调节人体免疫力、抗肿廇、保护肝脏、抗胃损伤、抗菌、修复组织损伤、促进创面愈合的作用。白及(Bletillastriata)味苦、甘、涩，性寒，归肺、胃、肝经，有收敛止血，消肿生肌之功，用于内外出血诸证及痈肿、烫伤、手足皲裂等。白及功在止血疗伤，故

2、寓意“医治创伤”。因两者都有促创面愈合的药理作用，故本文从芦荟和白及对各种创面愈合的药理作用及其可能机制作一综述。　　创面愈合（annan多糖是美国Carrington实验室从芦荟凝胶中提取得到的多糖,是具代表性的乙酰化甘露聚糖。有研究［8］报道芦荟凝胶有助于减少牙斑和牙龈炎。牙龈成纤维素对于修复口腔溃疡有很大作用，它能增生和分泌各种生长因子和细胞外基质［包括角化细胞生长因子-1(KGF-1)，血管内皮生长因子（VEGF），1型胶原蛋白］，能够合成新的组织。Acemannan,已经被证实在炎症反应阶段对于伤口修复起主

3、要作用。亦有研究［9］报道KGF-1能加速上皮组织再生和表皮的形成。VEGF对于血管的再生有很大作用，胶原蛋白对于伤口愈合起着重要作用，Acemannan能刺激成龈纤维细胞(GFs)合成KGF-1和VEGF，并且加强1型胶原蛋白的合成，有助于口腔溃疡的修复。　　白及涂膜剂能治疗口腔溃疡［10］。马世宏等［11］研究发现白及中药牙膏可用于防治口腔溃疡、咽喉肿痛等口腔和牙科疾病,尤其是对牙龈出血问题疗效十分显著，其原因可能为对形成牙菌斑与龋病的发生有密切关系的变形链球菌有较强抑制作用，白及是天然中草药且毒副作用小,有可能

4、成为一种新型的中药防龋剂。　　1.4对胃溃疡的治疗消化性溃疡(PU)是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是以胃黏膜的防御因子和攻击因子失衡为主要发病机制的一种常见病和多发病,严重危害人类的健康。近些年,学者们陆续发现某些多糖具有明显的抗溃疡活性,为抗消化性溃疡药物的研发提供了广阔的前景［12］。研究发现芦荟和白及都含有多糖成分。有研究报道［13］,芦荟对束缚水浸法应激性溃疡,有良好的预防和保护作用,对溃疡的形成有较明显的抑制作用,芦荟多糖通过增强免疫来抗攻击因子而实现其抗溃疡作用。口服芦荟凝胶能增加胃肠的收缩，改变胃肠

5、内环境，有改善胃肠道溃疡的作用，其抗溃疡机制可能与降低白细胞聚集，降低TNF-a水平，升高IL-10水平有关［14］。傅继华等［15］通过幽门结扎型溃疡实验证明芦荟多糖能够减少胃液分泌，抑制胃酸分泌，并且可减少胃酸、胃蛋白酶等攻击因子的产生，明显抑制溃疡的发生，减少溃疡面积，还可能具有促进上皮细胞和肉芽组织增生的作用，以达到溃疡愈合的效果。　　白及多糖抗胃溃疡的作用机制［16，17］可能是白及可以提高创面羟脯氨酸的量,促进创面组织中纤维细胞、血管内皮细胞的增生,提高创伤巨噬细胞的量,这些均可以促进创面的愈合。黄龑［1

6、8］分别用冷水应激、乙醇诱导的小鼠胃黏膜损伤及结扎型大鼠胃黏膜损伤均发现白及多糖具有保护作用，以此证明白及多糖具有抗实验性胃溃疡作用。刘莹等［19］研究了白及超微粉对大鼠实验性胃溃疡的疗效优于普通粉的疗效，超微粉碎后有助于提高白及的药效,减少用药剂量,有利于剂型现代化。　　白及还能治疗溃疡性结肠炎，陈忠前［20］临床验证67例治愈43例，总有效率95.23%。人参田七白及散开水冲服治疗胃及十二指肠溃疡，疗效满意［21］。　　2芦荟和白及促创面愈合的可能机制　　芦荟和白及都能给烧伤创面的修复、再生提供了一个生理性湿润环

7、境，通过渗透，由表及里，由里及表的无损伤液化，使坏死组织、创面分泌物、细胞释放的炎症介质及微生物不断排出，从而减轻创面再损伤和感染的机会，最大限度地保护有生机的组织、促进创面愈合。　　2.1抗菌消炎作用创面愈合过程中细菌感染越少愈合过程越短。芦荟、白及都有不同程度的抗菌作用，这可能是两者对创面愈合的机制之一。芦荟抗菌杀菌作用与抗生素的功能相同，并具有抗生素所不具有的功能：清除细菌感染产生的有毒代谢物，以及细菌被杀死后菌体留下来的内毒素。但比抗生素更胜一筹的是不产生细菌的耐药性，且对易产生耐药性的葡萄球菌和链球菌最为敏

8、感。谢宗波等［22］用芦荟提取物做抗菌实验，对金黄色葡萄球菌、假丝酵母菌、米曲霉和木霉都有较强的抗菌作用；而且随着蒽醌化合物浓度的增高，其抗菌作用明显增强。芦荟的抗菌作用不仅与蒽醌化合物的含量呈正相关，且芦荟大黄素苷(芦荟苷、芦荟素)的糖基配体的存在能够显著提高芦荟苷的抗菌活性，是主要抗菌有效成分之一，抗菌活性明显高于芦荟大黄素，而芦荟大黄素对