乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道感染58例临床研究

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1、乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道感染58例临床研究【摘要】目的：观察乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效。方法：58例患者采用乳酸左氧氟沙星每次0・2g,每日2次静脉滴注，疗程7-14do结果:临床总有效率91.38%,细菌清除率78.85%o结论：乳酸左氧氟沙星为一广谱、高效的抗生素，在治疗呼吸道感染中疗效满意。【关键词】乳酸左氧氟沙星；呼吸道感染；临床疗效乳酸左氧氟沙星注射液是氟隆诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、耐药性小、不良反应轻等优点。我院应用乳酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染58例，疗效满意,现报道如

2、下。1资料与方法临床资料58例患者全为来本院门诊就诊并确诊的患者。其中男37例，女22例。年龄:25-72岁，平均45.5岁。病程：3T4d,平均6do病种：58例患者中COPD急性加重期17例，细菌性肺炎12例，急性支气管炎10例，支气管哮喘伴感染8例，支气管扩张并感染8例，肺炎合并脓胸3例。临床主要症状：58例患者中咳嗽58例，发热37例（体温37.5~38°C者21例，高于389者16例），肺部罗音46例,胸憋气短42例。胸片显示渗出性阴影29例;血常规化验白细胞计数大于10x109/L者41

3、例。仁2治疗方法所有患者均每次0.2g,每日2次乳酸左氧氟沙星静脉滴注，疗程7-14do用药前后查血、尿常规，肝、肾功，胸片，细学培养，用药期间观察不良反应等症状。1.3疗效判断痊愈:患者临床症状、实验室及病原菌检查均恢复正常;显效:病情明显好转，实验室及病原菌检查中有1项未完全恢复正常;好转:用药后病情没有明显好转;无效:用药后病情无明显改变或加重。2结果2.1临床疗效治疗后，58例患者中，53例临床症状有不同程度改善,平均退热时间2~3d,咳嗽、气短等症状明显减轻。肺部罗音消失，胸片阴影吸收。5

4、8例患者中痊愈32例，显效21例，好转2例，无效3例,治愈率55.17%,总有效率91.38%o见表仁2.2细菌学疗效58例患者治疗前痰培养共分离出细茁52株，治疗后细菌清除情况见表2,清除41株，清除率78.85%o未见替换和再感染。2.3不良反应静脉滴注后有轻微恶心2例，出现皮疹2例，均能耐受,不需停药。血、尿、粪常规、肝、肾功能治疗后复查均未发现异常。3讨论随着抗生素的广泛应用，常见病原菌发生了变迁，同时，细菌的耐药问题也日趋严重,抗生素的有效使用寿命越来越短,已成为临床上面临的主要问题之一［

5、1］。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制，达到抗菌目的［2］。本品具有抗菌谱广、血药浓度高、组织分布广、抗菌作用强等优点。EiC研究表明，乳酸左氧氟沙星对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷m2白菌、变形杆菌属、伤寒部分大肠杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等有较强的抗菌活性；对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。当血药浓度略高于细菌MIC时即可迅速杀死致病菌［3］。本研究结果显示临床总有效率91.38%,

6、治愈率55.17%,细菌清除率78.85%,疗效满意。除2例患者轻微恶心,2例患者出现皮疹外，无其他不良反应。其高的细菌清除率证实本药为广谱、高效的抗菌药［4］。因此我们认为乳酸左氧氟沙星是治疗下呼吸道感染的安全、有效、可靠的理想药物。参考文献⑴单爱莲，吕媛，李家泰•左旋氧氟沙星和氧氟沙星的临床应用进展与评价•中国临床药理学杂志,1997:13(2):115.[2]姜素椿・哇诺酮类抗菌药物的临床应用•中国抗生素杂志,1995;(20):91.[3]汪复•氟哇诺酮类药物临床应用进展•中华内科杂志,19

7、99;38:65・[4]张婴元•合理应用氟隆诺酮类抗菌药•中华内科杂志,1999;38:7.