中西医结合治疗狼疮性肾炎65例疗效观察

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1、中西医结合治疗狼疮性肾炎65例疗效观察中西医结合治疗狼疮性肾炎65例疗效观察【中图分类号】R593【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0341-01【摘要】目的：观察中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法：65例住院患者随机分为两组，一组为单纯的西药治疗组，30例。一组为加服中药治疗组，35例。另选健康体检者作为健康对照组，30例。结果：与对照组比较，治疗组的总缓解率、生化指标、药物不良反应发生率均具有显著差异(P<0.05)。结论：屮西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效好，可以在临床上推广使用。【关键词】狼

2、疮性肾炎；强的松；中药治疗[Abstract]Objective:Toobservethecombinationtherapyoflupusnephritisclinicalefficacy・Methods:65hospitalizedpatientswererandomlydividedintotwogroups,onegroupalonetreatmentgroup,30cases・PlusagroupofChineseherbforthetreatmentgroup,35cases.Replacementofhealthyper

3、sonsasahealthycontrolgroup,30cases・Results:Comparedwithcontrolgroup,treatmentgroup,overallresponserate,biochemicalparameters,adversedrugreactionratewithasignificantdifference(P〈0.05).Conelusion:Thecombinationtherapyoflupusnephritisclinicalefficacy,andcanbeusedinclinical

4、practice・[Keywords]lupusnephritis;prednisone;traditionalChinesemedicine狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。目前临床上的主耍治疗手段是激素治疗，本科室在此基础上加用中药治疗，疗效较为显著，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选择我院2003年8月-2010年04月来院就诊的的系统性红斑狼疮患者住院病例65例。其屮屮西医结合治疗组35例，男8例，女27例；年龄17岁-65岁，平均年龄32.8岁

5、，病程3个月〜3年。西药治疗组30例，男10例，女20例；年龄18岁-62岁，平均年龄33.5岁，病程4个月〜3年。对照组30例，男18例，女12例；年龄17岁-63岁，平均年龄32.5岁。治疗组的所有病例均符合美国风湿病协会于1982年制定的系统性红斑狼疮诊断标准。狼疮性肾炎诊断标准是在确诊为系统性红斑狼疮以后，同吋伴有不同程度的肾脏损害表现，表现持续有不同程度的蛋口尿或者是镜下血尿和管型尿，以及肾功能的损害。1.2方法：西药治疗组单纯采用西药治疗，使用强的松，每天1mg/kg进行口服，在病情稳定2w后开始酌量规律减量。病重或者是肾

6、功能损害加剧的患者者应用甲基强的松龙0・5g/d-1.0g/d,连续给予3次以后待病情缓解减量。屮西医结合治疗组采用屮西医结合治疗，西药治疗的基础上加用中药进行治疗。对于气阴两虚型的患者进行参罠地黄汤加减；对于阴虚内热型的患者使用知柏地黄汤加减；对于肝肾阴虚型的患者使用杞菊地黄汤加减对于热毒炽盛型的患者使用五味消毒饮加减进行治疗。1.3疗效标准：完全缓解：是指临床症状完全消失，尿蛋口的结果转阴。部分缓解：是指临床症状缓解，而尿蛋口与治疗前和比较减少。无效：是指已经治疗3个月或以上，但是指标没有任何改善甚至恶化。❷2统计学分析采用SPS

7、S13.0统计软件，组间比较采用t检验，率比较采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。❷3结果西药治疗组的总缓解率为73.3%,中西医结合治疗组治疗后的总缓解率为100%,与西药治疗组比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）o中西医结合治疗组的疗效明显优于西药治疗组。中西医结合治疗组治疗以后尿蛋口下降了47.6%、尿潜血消失、血沉恢复正常、ds-DNA正常。不良反应多为恶心，呕吐、血细胞下降、感染等。西药治疗组的不良反应明显强于中西医结合治疗组。结果见表1。❷4讨论狼疮性肾炎多见于中、青年女性,轻者为无症状蛋白尿（〈2.5g

8、/d）或血尿，无水肿、高血压；多数病例可有蛋口尿、红口细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现，伴有浮肿、高血压或肾功能减退，夜尿增多较常见；少数病例起病急剧，肾功能迅速恶化。多数肾受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现Z后，重