中药汤剂配合推拿按摩治疗肩周炎40例临床观察

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1、中药汤剂配合推拿按摩治疗肩周炎40例临床观察摘要：目的:探讨中药汤剂配合推拿按摩治疗肩周炎的临床疗效。方法：采用调和营卫、散寒除湿、通络止痛中药汤剂配合推拿按摩手法治疗肩周炎40例。结果总有效率100%o结论：采用调和营卫、散寒除湿、通络止痛中药汤剂配合推拿按摩手法治疗肩周炎临床效果显著。关键词：中药汤剂推拿按摩肩周炎临床观察Decoctiontreatmentoffrozenshouldermassagewith40casesofclinicalobservationZhangYongshengAbstract:Objective:Toinvestigatet

2、hedecoctiontreatmentoffrozenshouldermassagewithclinicalefficacy.Methods:HarmonizeYingandWei,coldanddampness,Tongluozhitongdecoctiontreatmentoffrozenshouldermassagewithmassage4O.Results:Thetotalefficiencyof100%.Conclusion:HarmonizeYingandWei,coldanddampness,Tongluozhitongdecoctiontrea

3、tmentoffrozenshouldermassagewithmassagesignificantclinicaleffect.Keywords:DecoctionMassageFrozenClinicalobservation【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0056-01肩关节周围炎简称肩周炎，祖国医学称为“肩凝症”、“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”等，好发于中老年人，该病是骨科门诊常见病、多发病。我院门诊一年来采用调和营卫、散寒除湿、通络止痛中药汤剂配合推拿按摩手法治疗肩周炎40例，获得了较好的临

4、床疗效，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料。本组40例均为我院门诊病人，其中，男性18例，女性22例，年龄45-67岁，平均52岁，病程最短3月，最长3年，左肩16例，右肩24例。1.2诊断标准。中医诊断参照《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定：①慢性劳损外伤筋骨，气血不足，复感风、寒、湿邪所致。②好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。③肩周疼痛，以夜间为甚，常见天气变化及劳累后诱发，肩关节活动功能障碍。④肩部肌肉萎缩、肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型“扛肩”现象。⑤X线检查多为阴性，病程久者可

5、见骨质疏松，症候分型属风、寒、湿邪：肩部串痛，遇风痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感,舌质淡，苔薄白，脉弦紧或弦滑，并排除肩部扭伤、骨折等外伤及颈椎病、肝、胆、心等疾病所致肩部疼痛及不能按时服药、复诊者。1.3治疗方法。1.3.1汤剂处方：桂枝12克白芍12克葛根15克甘草5克生姜10克大枣10克慧及仁20克伸筋草10克附子10克细辛3克姜黄12克防风12克随症加减，水煎服，每日一剂，早晚各服一次,15H—疗程，2个疗程后判定疗效。1.3.2推拿按摩手法治疗，半月一个疗程，2个疗程后判定疗效。步骤：①患者坐位，医生站于患者患侧，用滚法或一指禅推法施治于患侧

6、肩前部、上臂部及肩背部，往返数次,同时配合做肩的被动外展及外旋。②医生拿肩井、拿患肢,从肩到腕，按摩并点按肩聽、肩寥、天宗、肩贞、曲池、手三里、外关、合谷等穴位。③医生弹拔肩前痛点、肩上部三角肌止点及肩后部的痛点，重点弹拔痛点部位的条索状样结节及肌腱张力较高处，由轻而重，由浅入深，反复弹拔,有止痛和松解粘连作用。④医生站于患者后方，一手扶肩，一手托住肘部作肩关节摇法，幅度由小到大，摇动数次，然后，医生一手固定患侧肩胛骨，另一手托住患肢肘部上抬，作患肢外展动作，逐渐加大抬动幅度。⑤医生站于患肢外侧，用双手握住患肢腕部及手指，将患肢提起，向上方提住，牵拉时令患者放松

7、肩部，牵动幅度由小到大，此方法可增大肩关节活动范围，减轻粘连。1.4疗效标准。痊愈：病人所有症状消失，肩关节活动正常。显效：肩关节活动正常，劳累后肩关节有轻微不适。好转：肩部疼痛明显减轻，肩关节活动度较治疗前增大，生活基本能自理。无效：症状无明显改善。!1!1.5治疗结果。本组40例病人，中药汤剂配合推拿按摩治疗2个疗程后，痊愈30例，显效8例，好转2例，总有效率100%o2讨论2.1对于肩关节周围炎的病因，中国传统医学认为：随年龄增长，人体经络阳气逐渐不足，气血日趋衰少，感受风、寒、湿邪的侵袭而致虚实夹杂之肩凝症。现代医学认为：风、寒、湿作用于肩周组织后表现出

8、微血管舒缩变化，使毛细血