中药“三莲金黄散”外敷在治疗蝮蛇咬伤中的临床应用

《中药“三莲金黄散”外敷在治疗蝮蛇咬伤中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药“三莲金黄散”外敷在治疗蝮蛇咬伤中的临床应用【摘耍】目的：观察中药“三莲金黄散”外敷在治疗蝮蛇咬伤中临床疗效。方法：从2011年4月至2012年10月期间，课题组通过选择蝮蛇咬伤住院患者，随机分为治疗组和对照组进行临床观察，选择200例痊愈出院患者。实验组在临床上采用抗蝮蛇毒血清，糖皮质激素，根据病情适当选用抗生素，中药口服和“三莲金黄散”醋调外敷治疗蝮蛇咬伤病人100例。对照组：采用抗蝮蛇毒血清，糖皮质激素，根据病情适当选用抗生素，屮药口服和川或不川七叶一枝花酊等外敷治疗蝮蛇咬伤病人100例。对比两组治疗前后的肢体肿胀消退时间、疼痛缓解时间、总疗程等指标。结果：两组治疗前后的肢体肿胀

2、消退时间、疼痛缓解时间、总疗程等指标均冇显著差异。结论：屮药“三莲金黄散”外敷治疗蝮蛇咬伤冇显著疗效。【关键？】三莲金黄散；蝮蛇咬伤；中药外敷；疗效【中图分类号】R282.710.5【文献标识码】A【文章编号］1004-7484(2012)12-0429-01毒蛇咬伤在我们南方各地夏、秋农忙时节的一种外科急诊，是一种常见急性生物外伤病，它的治疗历史悠久，在我国古代多通过中草药内服外敷治疗，已有不少成功经验。但因中医的家庭手口相传的传统，使很多行之有效的方剂多已不可寻或不能得到广泛传播。近代随着抗蛇毒血清的研究及应用，使得毒蛇咬伤的治疗在各级医院中均以西医治疗为主。在治疗过程中，抗蛇毒血清对

3、急性期游离蛇毒的治疗，能起到立竿见影的功效，在毒蛇咬伤的急救取得了突破性的进展，但对d结合的蛇毒排出及清除见效不明显，肿痛消除慢。然而屮草药在这方面却能起到治疗作用，其在毒蛇咬伤并发症、解毒、清除余毒等方面发挥着重耍的作用。尤其是在治疗血循毒及混合毒类蛇伤，以常规抗蛇毒血清、抗菌素、激素和利尿剂治疗时间较久口约品费用高。自2005年始，我们在总结我院数十年治疗毒蛇咬伤经验和大量查阅相关资料，根据以前我院外用中草药治疗蛇伤及搜寻古方整理出三莲金黄散，治疗蝮蛇咬伤取得了良好的疗效。现报道如21资料与方法1.1病例纳入标准（1）、诊断明确，第一诊断为蝮蛇咬伤（中医诊断标准：参照《中医病症诊断疗效

4、标准》ZY/T001.2-94,国家中医药管理局1994年发布；西医诊断标准：参照《屮国毒蛇学》第二版，覃公平主编，广西科学技术出版社，1998年）。（2）患者适合并接受中医治疗。（3）蛇伤后0.5-48小时。（4）非妊娠、哺乳妇女，无严重脏器功能衰竭。（5）住院期间痊愈出院患者（痊愈标准：全身和局部症状消失，伤口愈合，伤肢功能恢复。）1.2-般资料课题组通过选择蝮蛇咬伤住院患者，随机分为治疗组和对照组进行临床观察，选择200例痊愈出院患者。所有观察对象随机分成治疗组、对照组各100例。治疗组，其中男性50例，女性50例，年龄最小4岁，最大88岁,咬伤上肢35例，下肢65例。从咬伤到就诊时

5、间为0.5~48小时不等。对照组100例，其中男性57例，女性43例，年龄最小4岁，最大79岁，从咬伤到就诊时间为0.5—48小时不等)，经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法实验组：釆用抗蝮蛇毒血清，糖皮质激素，根据病情适当选用抗生素,中药口服和“三莲金黄散”醋调外敷治疗蝮蛇咬伤病人100例。对照组：釆用抗蝮蛇毒血清，糖皮质激素，根据病情适当选用抗生素,中药口服和用或不用七叶一枝花酊等外敷治疗蝮蛇咬伤病人100例。1・4观察方法严格观察记录两组治疗前后的肢体肿胀消退时间、疼痛缓解时间、总疗程等指标。2结果两组治疗前后的肢体疼痛缓解时间、肿胀消退时间、总疗程经

6、统计学处理：用SPSS16.0统计软件。计数资料采用均数X±S标准差表示,组间计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。结果如下：3讨论目前抗蝮蛇毒血清的应用使蝮蛇伤的治疗趋向西医治疗为主，抗蛇毒血清対急性期蛇伤的治疗，能起到立竿见影的功效，是急救不可缺少的药物，而对已结合的蛇毒排出及清除见效不明显。尤其是在治疗血循毒及混合毒类蛇伤，以常规抗蛇毒血清、抗菌素、激素和利尿剂治疗时间较久且药品费用高。如何缩短病程，解决就地及早治疗，积极寻找安全、有效、廉价的中夯治疗蝮蛇咬伤，是我们一直努力的目标。经过多年的实践和改良，我们确定了木课题及研究方向和内容。课题组在继承和发杨以前我院外用中草

7、药治疗蛇伤及整理未采用蛇毒血清时的中医用药方，并搜寻古方结合现代药理学对中药的研究成果，整理出三莲金黄散（七叶一枝花750,半边莲1500g、半枝莲1500g.黄柏500g、大黄500g、姜黄500g、白芷500g、生南星200g、陈皮200g、苍术200g、厚朴200g、甘草200g.天花粉1000g）o方中七叶一枝花、半枝莲、半边莲为治疗蛇伤要药,与大黄、黄黄柏、天花粉清火解毒、散瘀消肿，为消散疮疡、治疗蛇毒的君药；