儿科医学论文辐照猪皮在烧伤治疗中的应用

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1、儿科医学论文辐照猪皮在烧伤治疗中的应用由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤［1］。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pH值降低，随着组织毛细血管功能障碍的加重，缺氧血症也增重［2］。烧伤达全身表面积的1/3以上时则可有生命危险。由于皮肤是维持机体内环境、阻止外界微生物侵入的屏障，所以，临床治疗烧伤的最终目的是重建和修复皮肤这层屏障［3］o现将本院应用辐照猪皮治疗深II度烧伤儿童患者的临床效果详细报道如下。【摘要】目的：总结分析辐照猪皮在儿童深II度烧伤治疗中的应用效果。方法：选择2

2、009年1月-2012年1月本院收治的60例年龄<12岁的深II度烧伤儿童患者为研究对象，按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组儿童患者创面清创后给予辐照猪皮覆盖包扎，对照组儿童患者创面清创后给予聚维酮碘纱包扎，比较两组患者的创面愈合时间、疼痛情况等。结果：观察组换药次数（1・1±0・1）次、愈合时间（14・2土2.1）d明显少于对照组，差异具有统计学意义（Pv0・05）；观察组止疼比例96.67%明显高于对照组的60.00%,感染率3.33%明显低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在深I

3、I度烧伤儿童患者治疗中应用辐照猪皮能减轻儿童痛苦，缩短疗程，且疗效可靠，创面愈合较好。【关键词】辐照猪皮，深II度烧伤，应用效果研究1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月5日-2012年1月10日本院收治的60例年龄V12岁的深II度烧伤儿童患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。其中观察组男18例，女12例；年龄5〜12岁，平均（4.8±1.1）岁；烧伤体表总面积8%〜20%,其中，深II度创面5%〜14%。对照组:男性17例，女性13例；年龄5〜11岁，平均（4・5土1.2）岁;烧伤体表总面积6%〜22%,其

4、中，深II度创面4%〜15%。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法入院后烧伤体表总面积>15%（无头面部烧伤）的患儿，根据第三军医大学复苏补液公式予抗休克补液治疗；所有治疗患儿根据临床经验用药选用抗生素予抗感染治疗;早期给予肠内营养支持及内脏器官保护。（1）观察组：首先将烧伤创面清创，清洗干净后应用碘伏消毒，清除已经坏死脱落的表皮及污染组织，保护未受损的健康组织；再次应用碘伏消毒、生理盐水冲洗，蘸干，再将已打好孔的辐照猪皮（长沙达瑞奇公司生产）解冻软化覆盖在创面上，注意保证猪皮平整紧贴于创面，松紧适

5、中，超出创面边缘2cm左右，最后外加聚维碘酮纱和棉垫包扎。依据实际创面渗液情况定期更换外辅料，1周后更换1次辐照猪皮。（2）对照组：与观察组同样进行创面处理后，将聚维酮碘软膏和无菌纱搓揉混合，直接敷于创面，保证敷料与创面紧贴，两者没有空隙，之后加用纱布、棉垫包扎创面，依据实际创面渗液情况定期换药直至创面结痂，暴露创面至愈合。1.3观察指标（1）创面愈合良好：肉眼观察可见创面基本上皮化，恢复至上诉水平或皮肤呈浅粉色干燥状态；（2）疼痛标准:依据换药时患者是否有疼痛感、是否安静或哭闹等进行判断;（3）过敏反应：创面和周围皮肤出现红肿或出现新的红斑

6、和水泡。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以（x±s）表示，比较釆用t检验，计数资料釆用字2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组换药次数（1・1±0・1）次、愈合时间（14.2±2・1）d明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止疼比例96.67%明显高于对照组的60.00%,感染率3.33%明显低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为I度、II度和III度［4］。I度烧伤损伤

7、最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水泡。II度烧伤损伤较深，皮肤水泡，水泡底部呈红色或白□Q色，充满了清澈、黏稠的液体，触痛敏感，压迫时变白［5］oIII度烧伤损伤最深，烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水泡，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。III度烧伤区域一般没有痛觉，因为皮肤的神经末梢被破坏［6］。烧伤后常常要经过几天，才能区分深II度与III度烧伤［7］。临床儿童

8、烧伤患者较为常见，儿童自身认知能力和自理能力较差，生活中相对烧伤发生率较高。烧伤创面的愈合是一个复杂的生物学过程,创面治疗的关键在于创面处理和敷料的选择［8］。理想