人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗临床观察

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1、人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗临床观察步星耀赵跃武韩倩赵红卫张永福【摘要】目的探讨人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床疗效。方法对31例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除，术中于瘤腔内安置化疗囊，并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测，术后第2、4、8、12周和6个月同步分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物及全脑增敏放疗，2Gy/次，5次/疗程，总量50Gy。手术后及化放疗间歇期内输注自体细胞因子诱导的杀伤细胞,2X109,进行免疫治疗。结果31例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长，1年生存26例(86%)、2年生存21例(67

2、%)、3年生存19例(61%)；全部患者均无明显的不良反应，生存质量得到明显改善。结论显微手术力争全切除，术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗，序贯自体免疫治疗，是一种个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的安全有效手段。关键词：胶质瘤间质化疗放疗细胞因子诱导的杀伤细胞过继免疫治疗文章编号：1008-6919(2006)07-0046-03中图分类号:R739.4文献标识码：AClinicalinvestigationofindividualcomprehensivetherapyonmalignanthumanbraingliom

3、as[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessofindividualcomprehensivetherapyformalignanthumanbraingliomas・MethodsIn31patientswithmalignantbraingliomas,thetumorwasmicrosurgicallyremovedandinitialchemotherapybursawereembededinthetumorbedduringoperation.Thedr

4、ugofchemotherapywasselectedbydrugsensitivetestinvitro.Thesensitivedrugwasinjectedintochemotherapybursainthe2th、4th、8th、welfthweekafteroperationrespectively.Concurrently,volumedoseof50Gysensitiveradiotherapytowholebrainwasperformed5timesaweekwith2Gyeachtimeforape

5、riod.Postoperationandtheintervalsofinterstitialchemotherapyandsensitiveradiotherapy,patientswerereceivedimmunotherapyofautologusdendriticcellvaccination.ResuItsAfterafoilow~upof3years,lifetimeextended,survivalis26of31afteroneyear,21of31aftertwoyears,and19of31aft

6、er3years・Allthepatientshadnoapparentside-effectsandlifequalitywereimproved・ConelusionMicrosugicalresectioncombinedwithinterstitialchemotherapyandsensitiveradiotherapyplusautologusimmunotherapyisthesafeandeffectivemethodofindividualcomprehensivetherapyinmalignant

7、humanbraingliomas.Keywords：GliomalnterstitialchemotherapyRadiotherapyCIKImmunotherapy脑胶质瘤通常呈浸润性生长，在肿瘤周围2cm以内的正常脑组织中均可能有肿瘤细胞生长。因此,手术难以全切，术后易复发，术后采用传统的放疗、化疗等治疗效果亦不理想，患者生存期仅为数月，且毒副反应大，生存质量不高［1］。为探讨恶性脑胶质瘤更为有效的治疗方法，我科于2000年1月-2001年6月对31例恶性脑胶质瘤患者采用个体化综合治疗方法，即显微镜下尽可能地行

8、肿瘤全切除，根据新鲜脑胶质瘤组织化学药物敏感试验选择敏感化疗药物进行间质内化疗，联合增敏放疗，序贯自体脑胶质瘤细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokineinducedkillers,CIK),并进行随访,结果报告如下。对象和方法一、对象1.一般资料：本组恶性脑胶质瘤患者31例，男20例，女11例，年龄8〜67岁，平均41岁。2.症状