公立医院改革指导安排方案

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1、公立医院改革指导安排方案按照国务院办公厅《医药卫生体制改革五项重点改革2011年度主要工作安排》和陕酋省人民政府办公厅《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》的耍求，结合我县实际，制定木方案。一、指导思想、工作目标及实施范围（-）指导思想以科学发展观为指导，把维护人民健康权益放在第一位，突出公立医院的公益性质，创新体制机制，探索政事分开、管办分开、医药分开和非营利性运行途径。建立优质、高效的县域公立医疗龙头、医疗教学科研培训基地，探索县级公立医院运行机制创新，加强内部管理，充分调动医务人员积极性，不断提高医疗服

2、务质量与水平；完善服务体系，健全保障机制，促进我县县级公立医院健康、持续发展，逐步实现医疗资源均等化。（二）工作目标县级医院积极发挥龙头作用，县人民医院五年内达到三级医院规模，县中医院继续巩固扩大二级甲等中医院建设成果，县妇幼保健院积极创建二级甲等专科医院，深入推进县镇一体化管理，不断满足全县人民群众口益增长的医疗卫生服务需求，切实缓解群众看病难、看病贵问题。（三）实施范围县级公立医疗机构，BP：县人民医院，县中医医院，县妇幼保健院。二、主要任务（-）进一步完善县级公立医院服务体系1、加强医院规划和建设。结合卫生事业

3、“十二五”发展规划，借助公立医院改革之东风，抢抓公立医院改革试点县机遇，进一步改善基础设施条件，科学编制，合理规范门诊和住院科室设置，增加门诊科室设置，积极探索并完善缓解和方便群众就医途径，提升技术与管理水平。县人民医院耍紧紧抓住新建搬迁机遇，力争五年内达到三级医院规模，床位设置500张；县中医医院完成门诊综合楼建设，力争尽快投入使用；县妇幼保健院完成住院楼装修等工程，各项业务全面开展。2、明确医院功能定位。县级公立医院作为全县医疗中心，充分发挥对全县医疗卫生事业的引领作用和农村三级网络的龙头作用，主要承担基本医疗服

4、务、常见病、多发病的诊疗，危、急、重症病人救治，重大疑难疾病的初诊、处置和转诊，适宜医疗技术的推广应用，自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及乡镇卫生院等•卫生人员教学培训和技术指导。3、实施县镇一体化试点，建立公立医疗卫生机构协作机制。结合我县实际，分步推进我县县镇一体化管理工作，建立与省、市三级公立医院之间,与农村乡镇卫生院的分工协作机制，逐步实现优质医疗资源均等化。以县人民医院结对帮扶哑柏中心卫生院为重点，积极实施县镇一体化改革试点；以县中医医院结对帮扶终南中心卫生院为辅，不断探索适合我县县情的县镇一体化管理路

5、径；以县妇幼保健院结对帮扶马召中心卫生院为第三梯队，借助我县成功经验，随后跟进。探索组建县公立医院医疗集团专家团，开展集因专家会诊、知名专家下乡坐诊、双向挂职锻炼、定期进修、全员培训等措施，团队式帮扶，推进分级医疗，双向转诊，着力提高基层医院的服务能力和水平，提升全县医疗卫生服务水平。4、用政策引导群众合理就诊。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗机构要合理提高多发病、常见病在乡、村两级医疗机构的报销比例，引导群众在基层就近诊疗，实现分级医疗、双向转诊，方便群众，减轻县级医院诊疗负担。（二）完

6、善公立医院管理机制1、加强行政管理，提高服务效能。公立医院要按照改革的内容，突出医疗质量和服务流程，在调动人员的积极性、提高医疗水平、规范医疗行为上下功夫，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。2、加强医疗服务质量管理。一是实施临床路径管理，不断提高医疗质量。在公立医院选择合适病种逐步实施临床路径管理，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物行为，规范诊疗流程，治理过度医疗行为，提高医疗质量,控制医疗费用不合理上涨。二是全面落实优质护理示范工程，切实规范护理服务。创新护理管理模式，减少护理质量管理的薄弱环节，使护理资源

7、得到优化重组；强化护理质量意识，提倡护理特色服务，建立医院整体的护理质量管理标准体系，规范操作流程，保障护理安全。三是认真落实三级查房、院长行政查房和执业药师临床查房等核心制度，提升医疗服务质量。四是落实医疗质量月分析评议会议,对存在的问题进行分析和处理，対医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。全面开展医生用药量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例“四个排队”评估工作。五是开展预约诊疗服务。通过预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道,优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间。3、深化公立

8、医院后勤管理模式，提升后勤管理效能。积极探索在县人民医院、县中医医院推行后勤管理社会化.将医院的环境卫生、园林绿化、物业管理、餐饮服务、安全保卫等后勤管理逐步推向社会，降低运行成本,提高后勤管理效能。4、落实二级医院检查结果互认。全县二级医院检查结果互认，医务人员耍坚持合理检查、合理治疗、合理用药原则，认真执行同级医疗机构之间、下级医院对上级医