全膝关节置换治疗膝关节高度屈曲畸形的临床研究

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1、全膝关节置换治疗膝关节髙度屈曲畸形的临床研究作者:党培业1,牛东生2,白志刚2单位:宁夏卫牛厅重点科研计划课题(W2008013)]1,宁夏医科大学,宁夏银川7500042.宁夏自治区人民医院,宁夏银川750021【摘要】目的探讨全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)治疗高度膝关节屈曲畸形的临床疗效。方法收集高度膝关节屈曲畸形患者,男3例,女9例,术前、术后HSS评分系统进行评定,判定结果。结果12例均获得随访,随访吋间15个月・12年,平均37个月。术前HSS评分平均11.5分(6・24分),术后12个月平均79.

2、5分(55・96分),差别有统计学意义(P<0.01)oMH优5例(41.67%),良3例(25.00%),可3例(25.00%),差1例(8.33%),优良率达66.67%o结论运用TKA治疗膝关节高度屈曲畸形可以获得满意的疗效。【关键词】膝关节;高度屈曲畸形;全膝关节置换术ClinicalresearchoftotalkneearthroplastyinthepatientswithsevereflexioncontractureDANGPei-ye,etal.(NingxiaMedicalUniversity,Yinchuan7500

3、04,China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofsevereflexioncontractureoftotalkneearthroplasty(TKA).MethodsThepresentstudyincluded12(3malesand9females)patientswithsevereflexioncontracturefromNovember,1997toMay2009inNingxiaPeople'sHospital・HSSscore(HospitalforSpec

4、ialSurgerykneescore)wereusedtoevaluatetheoutcomeofsurgerybeforeandfinalfollow-up・ResultsAllpatientswerefollowed-upfrom10monthsto8years(average37months).TheaverageHSSscoreswas11.5(ranged6to24)ofsurgerybeforeandwas79.5(ranged55to96)offinalfollowing-up.Therewasstatisticaldiffere

5、nce(P<0.01).Amongthem,AccordingtotheHSSscore,5patients(41.67%)wereratedasexcellent,3good(25.00%),3fair(25.00%)and1Poorefficacy(8.33%),thechoicenessratewas66.67%.ConclusionSatisfactoryoutcomecouldbeobtainedinpatientswithsevereflexioncontractureswhounderwenttotalkneearthropl

6、asty.[Keywords]Kneejoint;Severeflexioncontracture;TotalkneearthroplastyTreatment我国的膝关节高度屈曲畸形患者相对较多,未达到有效的治疗。随着人丄关节技术的进步、假体设计的改进和对该病认识的深入,全膝关节置换术被越來越多地用來治疗该病。本文总结1997年11月-2009年5月收治的12例膝关节高度屈曲挛缩畸形患者施行了TKA,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:12例20膝高度屈曲畸形患者中男3例,女9例,年龄48-71岁,平均58.2岁。类风湿性

7、关节炎6例12膝,强直性脊柱炎3例5膝,骨性关节炎3例3膝。病程2.4-16年,平均7.6年。术前膝关节屈曲畸形均>60°,平均72.33°(63-85°),膝关节主动活动范围20.2°(0-60°),合并膝外翻畸形4例,膝内翻崎形6例,不同程度前后方及侧方半脱位8例。假体类型:PlusA/Stryker公司的后稳定型假体。进行术前及术后12个月HSS评分,其结果进行统计学分析。1.2分型及评价标准:根据膝关节屈曲畸形的严重程度,可分为轻度,≤20°;中度,20-60°;高度,&

8、gt;60°[l]。评定标准:根据美国HSS膝关节评分系统进行评定。根据HSS评分系统将临床疗效分成>85分为优,7()・

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