全膝关节置换术对膝关节重度屈曲畸形的疗效系统评价-论文.pdf

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1、．56．节夕科杂志(电子版)2ol4年8月第8卷第4期ChinJJointSurg(ElectronicEdition)，August2014，Vo1．8，No．4·临床论著·全膝关节置换术对膝关节重度屈曲畸形的疗效系统评价冯灿林寇伯龙戴才锋刘燕新关信潮刘庆浩梁灿荣【摘要】目的探讨全膝关节置换术对重度屈曲畸形的临床治疗效果。方法跟踪随访于2010年12月至2013年12月在本组进行TKA手术的38例重度屈曲畸形患者，以主动关节活动度、徒手肌力检查、Muller膝关节稳定性评分和美国特种外科医院评价系统为临床指标，比较手术前及随访终末时的变化来衡量手术的疗效。结果术后主动关节活

2、动度、徒手肌力检测、稳定性指标上明显大于术前，与术前比较差异具有统计学意义(P<0．05)。38例均得到随访，随访时间4个月一2．5年，平均1年。术前HSS评分一5—34分，平均22．6分；术后61～89分，平均77．4分，差别有统计学意义(P<0．05)。术后优良率达到63．16％。结论TKA手术对膝关节重度屈曲畸形获得满意效果，是临床治疗的有效方法。【关键词】屈曲畸形；关节成形术，置换，膝；活动范围，关节SystematicevaluationofclinicalefectsoftotalkneearthroplastyforsevereflexiondeformityC

3、anlin，KouBolong，DaiCang，LiuYanxin，GuanXinchao，LiuQinghao，UangCanrong．DepartmentofOrthopaedic，PanyuC．MHospital，Guangzhou511400，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsoftotalkneearthroplasty(TKA)forsevereflexiondeformity．Methods38patientswhounderwentTKAinourhospitalfromDecembe

4、r2010toDecember2013，wereselected．Thetherapeuticeffectswereevaluatedviatheactiverangeofmotion，manualmuscletesting，MullerkneestabilityratingandHospitalforSpecialSurgeryofUS．ResultsTheAROM，MMTandMullerscoresaftertheoperationweresignificantlyhigherthanthepreoperativeones；thedifferenceswerestati

5、sticallysignificant(P<0．05)．Everypatientwasfollowedup．Themeanfollow—uptimewasoneyear(range，4monthsto2．5years)．ThemeanHSSscoresofthekneejointwere18．0pointsinthepreoperativeperiodand56．7pointsinthepostoperativeperiod．Theresultsshowedstatisticalsignificance(P<0．05)．Thechoicenessratewas63．16％．C

6、onclusionTKAcouldachievesatisfactoryresultsforthesevereflexiondeformityoftheknee；itisaneffectiveclinicaltreatment．【Keywords】Flexiondeformity；Arthroplasty，replacement，knee；Rangeofmotion，articular随着人类寿命的延长，骨I生关节炎、类风湿关节随着20世纪70年代至今，人类在材料、生物力学、炎、退行性骨关节病、强直l生脊柱炎等疾病的发病率医学等方面得到不断发展，通过人工膝关节假体进在中、老龄

7、人群中增势明显J，而此类疾病也往往行全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)已会导致膝关节屈曲畸形，以往非甾体抗炎药物治疗得到了长足发展。本文对自2010年l2月至对严重的患者却难有显著的疗效，且长期服用有严2013年l2月问的38例进行了TKA手术的重度屈重的不良反应。因此骨科医生致力于寻找一种对重曲畸形患者术后随访，通过对手术前、后各指标的观度屈曲畸形的患者有较好临床效果的治疗方法J。察和分析来评价TKA手术对膝关节重度屈曲畸形DOI：10．3877／cma．j．issn