医生基本技能评分表

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1、体格检查评分表被考人：得分：项目及分值具体内容扣分标准得分1．生命体征（4分）体温脉搏呼吸血压漏填一项扣1分手法欠缺扣0.5分手法错误扣1分2．一般状况（4分）发育弹性营养面容表情体位神志遗漏一项扣1分顺序较乱扣1分3．皮肤黏膜（4分）色泽皮疹皮下出血毛发分布水肿肝掌蜘蛛痔遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分顺序较乱扣1分4．淋巴结（3分）全身浅表淋巴结遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分顺序较乱扣1分顺序错误扣2分5．头部（10分）1.头颅大小畸形毛发分布其他异常2.眼眼睑结膜眼球巩膜瞳孔3.耳耳廓外耳道

2、分泌物乳突压痛听力4.鼻外形其他异常鼻旁窦压痛5.口唇粘膜舌牙龈牙列扁桃体咽声音遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分顺序较乱扣1分手法错误扣2分6．颈部（8分）抵抗感颈动脉颈静脉气管肝颈静脉回流征甲状腺其他异常遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分顺序较乱扣1分手法错误扣2分7．胸部（4分）胸廓乳房遗漏一项扣2分手法欠缺扣1分顺序较乱扣1分手法错误扣2分8．肺脏（12分）1.视诊呼吸运动肋间隙2.触诊语颤胸膜摩擦感皮下捻发感3.叩诊4.听诊呼吸呼吸音啰音语音传导胸膜摩擦音遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分顺序较

3、乱扣1分遗漏重要检查扣2分手法错误扣2分顺序错误扣2分9．心脏（15分）1.视诊心前区隆起心尖搏动心尖搏动位置其他2.触诊心尖搏动震颤3.叩诊相对浊音界4.听诊心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分顺序较乱扣1分遗漏重要检查扣2分手法错误扣2分顺序错误扣2分10．周围血管征（5分）大血管枪击音水冲脉交替脉毛细血管搏动遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分遗漏重要检查2分手法错误扣2分11．腹部（15分）1.视诊外形腹式呼吸脐其他异常2.触诊质地压痛反跳痛包块肝胆囊脾肾3.叩诊肝

4、浊音界移动性浊音4.听诊肠鸣音血管杂音遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分顺序较乱扣1分遗漏重要检查扣2分手法错误扣2分顺序错误扣2分12．肛门、直肠、外生殖器（5分）有无异常13．脊柱、四肢（5分）脊柱棘突活动度四肢关节遗漏一项扣1分手法欠缺扣0.5分顺序较乱扣1分顺序错误扣2分14．神经系统（6分）腹壁反射肌张力肌力肱二头肌反射膝反射跟腱反射Babinski征Kernig征其他遗漏一项扣1分手法欠缺扣1分顺序较乱扣1分遗漏重要检查扣2分手法错误扣2分顺序错误扣2分15．附加分：总体印象分（5分）仪表

5、态度爱伤观念表达答问心肺复苏术被考人：得分：考核内容满分得分适应症因各种原因所造成的循环骤停10禁忌症1、胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。2、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。10操作方法1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要做到“一看”：看形态、面色、瞳孔：“二摸”：股动脉，颈动脉搏动;“三听”：听心音。2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颔法：一手

6、置于前额使头部后抑，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）,有假牙托者应取出人工呼吸：一般采用口对口呼吸，口对鼻呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿）方法：1在保持呼吸通畅的位置下进行;2用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；3术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；4深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止；5一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松

7、，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;6吹气频率：12~20次/分钟，但应与心脏按压成比例：心脏按压30次/吹气2次（30：2）；7吹气量：一般正常人潮气量500~600ml，目前比较公认以800~1200ml/次，绝对不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂。胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压1、按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处2、按压方法1）抢救者一手的掌跟部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背之上，两手平行重叠且手指

8、交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；2）抢救者双臂要绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm（5~13岁3cm,婴幼儿2cm）；3）按压应平稳、有规律的进行，不能间断；4）按压频率：100次/分，婴儿120次/分70问答1、胸外心脏按压常见的错误有哪些？1）按压除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上，易引起肋骨骨折，2）定位不当；若按压部位偏下，易使剑突受压折断而致肝破裂。3）按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更