奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效分析(精选)

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1、描述：目的:观察分析奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:对笔者所在医院2012年3JJ-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行冋顾性分析，并按随机数字表法将其分成对照组与试…两组临床疗效比较组别显效有效无效总有试验组（n=32）21(65.625)9(28.125)2(6.250)30(93.对照组（n二32）9(28.125)17(53」25)6(18.750)26(81.【摘要】目的：观察分析奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:对笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患

2、者的临床资料进行冋顾性分析，并按随机数字表法将其分成对照组与试验组，各32例。对照组进行常规处理，试验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用奥曲肽治疗的患者效果明显高于进行常规治疗的患者，在临床上值得广泛应用。肠梗阻指肠道内的容物不能正常运行或通过受阻，是急腹症屮常见的一种疾病。其临床症状表现为腹痛、恶心呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等，情况严重者肠壁血供不足，从而导致肠坏死，可致死亡。据文献报道，肠梗阻的发生率大概为5.0%。其发生的原因有肠外因素（包括

3、因粘连导致肠扭转或折叠、内疝或嵌顿性外疝、压迫腹块、肠外发生肿瘤、腹膜炎症或肠道发生病变等）及肠内因素（肠内存在着寄生虫、胆石、肠石等异物、肠套叠、肠内有堵塞物、先天性的肠异常）。选取笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，并按随机数字表法分为试验组与对照组。其屮，试验组采用奥曲肽进行治疗，取得较理想的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将笔者所在医院2012年3刀-2013年2刀收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者按随机数字表法分成对照组与试验组，各32例。英屮对照组进行常规处理，试验

4、组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗。64例患者中，男42例，女22例；年龄25〜48岁，平均（34・3±2・5）岁。所冇患者均经病理证实。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0・05),具冇可比性。1.2方法对近期进行过手术的患者进行检查，是否有腹痛、冇无停止排气排便、肠鸣音有无减弱、肠蠕动能力是否强、有无腹胀及腹痛出现。或可采用CT对不完全性的肠梗阴进行检查，查看小肠壁内是否出现增厚、水肿、粘连等现彖。对照组采用常规的治疗方法，其措施为：患者禁食，减压肠胃，并用疔上腺皮质激索对水、电解质与酸碱保持平衡，连续治疗7do试验组在常规治疗的基础上加上

5、奥曲肽进行治疗，其具体措施：进行常规治疗的同时，增加0.1mg的奥曲肽进行治疗，3次/d,持续治疗5do1.3疗效评价标准根据临床疗效可分为，即显效、有效、无效。若患者的临床症状全部消失，经X线检查未发现积气与积液，为显效；患者的临床症状得到好转，X线检查病情有所改善，为有效；经X线检查，患者的临床症状得不到任何改变，或病情加重，为无效。总有效二显效+有效。1.4统计学处理采用SPSS11・0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗总有效率比较，

6、差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。所有患者均未出现严重的不良医学统计源反应。表1两组临床疗效比较例(%)组别显效有效无效总有效试验组(n=32)21(65.625)9(28.125)2(6.250)30(93.750)对照组(n=32)9(28.125)17(53.125)6(18.750)26(81.250)3讨论临床上多见的急腹症Z—便是术后粘连性肠梗阻，该病症状较重、起病较急,若治疗不及时，后果则不堪设想，对患者的健康安全造成极大的威胁，严重者可致死亡。绝大部分术后粘连性肠梗阻患者在术后的两周内病发，其主要的因素是因为腹腔内炎症、术后

7、创伤等作用卜•，可致肠壁渗出及水肿发生，继而造成粘连性肠梗阻的形成［6］。其临床的症状主要表现：恶心呕吐，腹部胀痛，肛门停止排气排便，肠鸣咅消失，气过水声与金屈咅。发生粘连性肠醒梗阻的因素冇很多，除少数先天发育不正常、胎粪性腹膜炎等先天性因索外，多数为后天手术获得。多见于腹腔炎症、出血、损伤、腹腔存在异物等腹腔炎症、腹部手术，目前肠梗阻病发的首位因素为腹部术后发生粘连，同时腹腔化疗与腹腔放疗也是发生粘连性肠梗阻的重要因索。如阑尾切除术、结直肠手术、妇科手术等盆腔手术与下腹部手术最易出现肠粘连、肠梗阻，主要是因为盆腔内小肠处游离状态,上腹部的小肠较稳定

8、。临床上发生肠粘连的患者不一定会出现肠梗阻，若出现粘连性肠梗阻者并不代表英腹腔的粘连会严重、广泛发生，所以诊