奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析

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1、奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析【摘要】目的对奥Illi肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效观察分析。方法将我院2012年3月〜2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析，并随机将其分成对照组与实验组，各32例，其中对照组进行常规处理，实验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗。比较两纽患者的治疗效果。结果对照组显效9例，冇效17例，无效6例，总有效率为81.25%；实验组显效21例，冇效9例，无效2例，总有效率为93.75%。两组患者的疗效存在着明显差异，有统计学意义，P〈0.05。结论采用奥llh肽治疗的患者效果

2、明显高于进行常规治疗的患者，在临床上值得广泛应用。【关键词】术后粘连性肠梗阻；奥曲肽；疗效前言肠梗阻指肠道内的容物不能正常运行或通过受阻，是急腹症屮常见的一种疾病⑴。其临床症状表现为腹痛、呕吐、腹胀、恶心、停止排气排便、等，情况严重者肠壁血供不足，从而导致肠坏死，可致死亡。据相关资料显示⑵，肠换阻的发牛率大概为62%。其发生的原因有肠內因素（包括因粘连导致肠扭转、折灣，內疝或恢顿性外疝，压迫腹块，肠外发生肿瘤）及肠外因素（肠内存在着寄生虫、胆石、肠石等界物，肠套叠，肠内冇堵赛物，先天性的肠异常，腹膜炎症或肠道发生病变等）。选取我院2012年3月〜2

3、013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者作研究对象，并随机分为实验组与对照组。其小，实验组采用奥Illi肽进行治疗，取得较理想的治疗效來。其报道如下。1.资料和方法1.1临床资料将我将我院2012年3月〜2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻恵者随机将莫分成对照组与实验组，各32例，其屮对照组进行常规处理，实验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗。64例患者中,42例男性,22例女性，年龄为25至48岁,平均年龄34.3±2.5岁,均经病理证实。两组患者的疗效存在着明显的差显性，具有统计学意义，P<0.05o1.2临床方法对近期进行过

4、手术的患者进行检杳，是否有腹痛、有无停止排气排便、肠鸣咅冇无减弱、肠孀动能力是否强、有无腹胀及腹痛出现；或可采用CT对不完全性的肠梗阴进行检查⑶，査看小肠壁内是否出现增厚、水肿、粘连等现象出现。对照组采用常规的治疗，其措施为：对患者进行禁食，减压肠胃，并用肾上腺皮质激素对水、电解质与酸碱保持平衡，连续治疗7天；实验组在常规治疗的基础上加上奥曲肽进行治疗⑷，其具体措施为：先进行常规治疗,再进行0.1毫克的奥曲肽进行治疗，每天3次，持续治疗7天。1.3临床疗效的评分标准根据临床疗效的显示结果可分为三个标准，即显效、有效、无效⑸。若患者的临床症状全部消失

5、，经X线检査未发现积气与积液，为显效；患者的临床症状得到好转，X线检査病情有所改善，为有效；经X线检查，患者的临床症状得不到任何改变，或病情加重，为无效。显效率与冇效率的和为总冇效率。1.4统计学意义使用SPSS11.0统计学软件对所有数据进行处理分析，以(x±s)为计量数据，t检验组间的比较，存在着明显的差异，具有统计学意义，P〈0・05⑹。2.结果对照组显效9例，冇效17例，无效6例，总冇效率为81.25%；实验组显效21例，冇效9例,无效2例，总有效率为93.75%。两组患者的疗效存在着明显旁异，均未出现严重的不良反应,有统计学意义，P<0.

6、05o详见表1。农1两组患者的临床疗效观察分析组别例数显效有效无效总有效率实验组3221(65.625%)9(28.125%)2(6.25%)93.75%对照组329(28.125%)17(53.125%)6(18.75)81.25%注：P<0.05o3.讨论临床上多见的急腹症Z—便是术后粘连性肠梗阻，该病症状较重、起病较急，若治疗不及时，后果则不堪设想，对患者的健康安全造成极大的威胁，严重者可致死亡。绝大部分术示粘连性肠梗阻患者在术麻的两星期内病发，其主要的因素是因为腹腔同炎症、术后创伤等作用卞，可致肠捲渗出及水肿发住，继而造成粘连性肠梗阻的形成

7、。其临床的症状主要农现为，在进食后腹胀、停止排气排便、呕吐、腹痛、恶心等；若腹胀较明显，压痛、腹痛就会相对减轻，肠鸣音消失，气过水声与金属音不会出现。发生粘连性肠醒梗阻的因素冇很多⑺，除少数先天发育不止常、胎粪性腹膜炎等先天性因素外，多数为后天手术获得。多见于腹腔炎症、出血、损伤、腹腔存在异物等腹腔炎症、腹部手术，目前肠梗阻病发的首位因素为腹部术后发牛粘连，同时腹腔化疗与腹腔放疗也是发工粘连性肠梗阻的重要因素。如阑尾切除术、结直肠手术、妇科手术等盆腔于•术与下腹部手术最易出现肠粘连、肠梗阻，主要是因为盆腔内小肠处游离状态，上腹部的小肠较稳定。临床上

8、发生肠粘连的患者不一定会出现肠梗阻,若出现粘连性肠梗阻者并不代表其腹腔的粘连会严重、广泛发生，所以诊断时需保持认真、仔细、