奥拉西坦治疗轻中型脑梗死的临床效果观察

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1、奥拉西坦治疗轻中型脑梗死的临床效果观察【摘要】目的：观察奥拉西坦治疗轻屮型脑梗死的疗效，以供临床参考。方法：选择2010年8月-2012年7月笔者所在医院收治的115例轻中型脑梗死患者作为研究对象，随机分为A组和B组。所有患者均接受常规综合治疗，B组在此基础上给予奥拉西坦治疗。连续用笏2周后，对比两组患者认知功能、日常生活活动能力恢复情况的差异性。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后MMSE评分、Barthel指数均冇所上升，其屮B组上升幅度明显高于A组，差异有统计学意义(卩〈0.05)。结论：奥拉西坦在轻中型脑梗死的治疗中疗效具有一定的优越性

2、，可明显改善患者记忆、智能障碍，提高生活质量，值得在今后的临床工作中推广应用。【关键词】奥拉西坦；轻屮型脑梗死；认知功能；日常生活活动能力中图分类号R573.9文献标识码A文章编号1674-6805(2014)7-0022-02脑梗死是临床常见的脑血管疾病，近年来随着医疗水平的提高，本病的致死率已大大下降，而存活患者可遗留神经功能缺损等后遗症，影响认知功能，记忆、计算、方向、语言等能力发生衰退或缺失，其至可演变为血管性痴呆，不仅严重降低了患者的生存质量，也给家庭和社会造成了沉重的负担［1］。笔者所在医院探讨了奥拉西坦在轻中型脑梗死治疗中的效果

3、，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年8月-2012年7月笔者所在医院收治的轻屮型脑梗死患者115例作为研究对象，所有患者均有头晕、头痛、语言不利、单侧肢体麻木、无力等临床表现，经CT、MRI等影像学检查确诊。同时排除大面积脑梗死、合并肝肾功能严重障碍、心、肺功能不全、造血系统严重原发性疾病、严重感染、精神病史、阿尔茨海默病、酗酒、药物滥用、药物过敏、3个月内参与过其他药物试验等患者［2］。根据随机数字表法分组，A组57例,年龄48〜75岁，平均(62.83±5.76)岁；体重52〜87kg,平均(64.23±4.71)

4、kg；发病至就诊时间2〜24h,平均就诊时间(6.84土1・72)h；其中男33例，女24例；梗死部位，脑叶10例，放射冠14例，基底节33例。B组58例，年龄49~78岁，平均(63.15±5.82)岁；体重53〜85kg,平均(64.14±5.05)kg；发病至就诊时间2〜22h,平均就诊时间(6.91±1.68)h；其中男35例，女23例；梗死部位，脑叶11例，放射冠13例，基底节34例。两组患者年龄、体重、性别、发病至就诊时间、梗死部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法所有患者入院后均立即给予急性

5、脑梗死常规综合治疗，包括控制血压、血糖、血脂、降低颅内压、营养神经、抑制血小板聚集等［3］。B组患者在此治疗基础上给予奥拉西坦(商品名：倍清星，广东世信药业有限公司，规格：5ml：1.0g,国约准字1120050860)静脉注射，将奥拉西坦4.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d,连续用药2周［4］o对比两组患者认知功能、口常生活活动能力恢复情况。1.3评价指标采用简易智能状态检查量表（MMSE）评价患者认知功能状态。MMSE量表由定向力、识记、注意力及计算力、回忆能力、语言能力等5个部分组成，总分为30分。MMSE评分

6、越高，表示患者认知功能状态越好［5］。采用Barthel指数评价患者口常生活能力，包括控制大小便、修饰、洗澡、如厕、吃饭、穿衣、转移、行走、上下楼梯等条目，总分为100分。Barthel指数越高，表示患者日常生活活动能力越好［6］。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果与治疗前比较，两组患者治疗后MMSE评分Barthel指数均有所上升,B组上升幅度明显高于A组，差异有统计学意义（P〈

7、0・05）。详见表1。3讨论血管性痴呆是由高血压、脑梗死、脑供血不足等脑血管疾病所致的一种认知障碍［7］。患者发牛局灶性神经功能缺损症状与体征，其屮轻屮型脑梗死恢复期较为常见，具体表现为注意力、记忆力减退，常见于老年患者，对其生活质量造成严重不利影响［8］。奥拉西坦是一种新型的环GABA衍生物类改善脑代谢药物，易透过血脑屏障，迅速到达靶部位，激活腺廿酸激酶，促进磷酯酰胆碱的合成，从而提高脑皮质、海马体对乙酰胆碱的转运速率［9］。同时还可提高ATP转化率、葡萄糖代谢率，促进蛋白质、磷脂、核糖核酸的合成，起到促进脑代谢、激活屮枢神经系统的作用，对

8、预防继发性脑损伤效果较好［10］。木研究结果显示，B组MMSE评分、Barthel指数均明显高于A组，提示奥拉西坦在改善轻中型脑梗死患者认知功能、日常生活能力方面效