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1、奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害临床疗效观察［摘要］目的探讨奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死神经系统损害的临床疗效。方法选取我院2011年6月〜2013年6月期间收治的高血压脑梗死患者120例并随机分为普通组和研究组，所有患者接受常规综合治疗，普通组患者采用尼莫地平治疗，研究组在常规治疗的基础上采用奥拉西坦治疗，对比两组治疗后NIHSS评分、MMSE评分、BI评分以及治疗效果。结果在治疗10d、治疗20d及治疗结束后研究中的NIHSS得分、MMSE得分及BI得分均优于普通组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性，见表1。1.2纳入与排除标准纳入标准：
2、①CT或MIR检查结果显示为高血压脑梗死并结合临床确诊的患者。②无严重肝肾功能不全、老年痴呆、精神异常等基础症状。③无严重睡眠紊乱、精神兴奋的患者。④在入院接受治疗前，未接受过奥拉西坦或其类似药物治疗，未使用可与奥拉西坦相互作用或影响其疗效的药物。⑤血肿程度在可药物保守治疗的范围内，无需经外科手术进行清除血肿治疗。⑥本次研究，经我院医学伦理委员会批准，并在其监督和指导下完成。排除标准：凡不符合上述任何一条纳入标准者予以剔除，不纳入研究范围。1.3治疗方法所有患者接受相同的常规治疗，控制血糖、血压及血脂,改善微循环。在此基础上，普通组患者采用尼莫地平（山东新华制药股
3、份有限公司，国药准字H10970352,规格：60mg）治疗，每次120mg/次，2次/d。研究组患者在常规治疗的基础上加服奥拉西坦（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20031033,规格：400mg）,800mg/次，3次/d。两组患者均治疗30do1.4评价方法使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损［4］；采用简易智能量表（MMSE）评价认知功能：项目1〜5是时间定向，6〜10为地点定向，项目11为语言即刻记忆，项目12检查注意和计算，项目13为短程记忆，项目14为物体的命名，项目15为语言复述，项目16为阅读理解，项目17为语言理解
4、，项目18检测言语表达，项目19为图形描画；采用Barthel指数（BI）评价日常生活行为能力，包括自理指数：①用杯饮水；②进食；③上身穿衣；④下身穿衣；⑤系腰带或假肢；⑥修饰；⑦洗脸或洗澡；⑧尿失禁；⑨大便失禁；活动指数；⑩坐椅子或从中站起；｛11｝进出厕所（盥洗室）；｛12｝进出浴盆或淋浴；｛13｝平地步行50码（约45.7m）；｛14｝上下一层楼；｛15｝推拉轮椅（如不能步行时）。其中NIHSS得分越高，表明患者的神经功能损伤越严重；MMSE得分越高表明患者的认知功能改善越明显；BI数值越高，表明患者的生活自理能力越好。将治疗效果分为四个等级，治愈：患者所有
5、病症全部消失，没有后遗症，指标检测正常；显效：患者精神状态良好、有清楚的意识状态，神经功能缺损评分降低90%以上；有效:患者精神状态有改善、意识状态也有相应改善，神经功能缺损评分降低18%〜90%；无效：神经功能缺损评价得分降低0%〜17%,但是病情经过治疗并没有改善。总有效率二（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.5统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料均以均数土标准差（x±s）表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验及方差分析，以P0.05）o治疗10d、20d及治疗结束后，研究组患者的NIHSS、MMSE、B
6、I得分均优于普通组，且差异具有统计学意义。该结果说明，研究组和普通组所用药物均能够改善患者的神经损伤程度、生活自理能力等，但研究组的改善程度更为显著，即奥拉西坦对高血压性脑梗死的临床疗效更为显著，见表2。2.2两组治疗有效率比较研究组治愈11例（18.33%）,显效23例（3&33%）,有效21例（35.00%）,无效5例（8.33%）,治疗总有效率91.67%；普通组治愈4例（6.67%）,显效19例（31.67%）,有效23例(38.33%),无效14例(23.33%),治疗总有效率76.67%；研究组治疗效果明显优于普通组，差异有统计学意义。研究组的治疗总有
7、效率显著高于普通组，差异有统计学意义(P[4]王梅.奥拉西坦胶囊对老年脑梗死患者神经认知功能的影响[J]・临床荟萃，2011,26(11)：988-989.[5]JianpingChu,XueliShen,JunFan,etal.Heatratevariabilityanddyssomniaandtheircorrelationstoneurologicaldefectsincerebralinfarctionpatientscomplicatedbyinsomnia:Aconcurrentnon-randomizedcasecontrolstudy[J].Neu
8、ralRe
