妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治分析

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1、妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治分析妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治分析【摘要】目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对患者的危害与影响，分析临床治疗效果。方法将我院2008年4月-2009年7月实施分娩的378例ICP孕妇，其中进行治疗的84例妊娠期肝内胆汁淤积症患者归为观察组，另294例归为对照组，作回顾性分析，比较两组在胎儿早产、窘迫、围产儿发病率方面的差别。结果观察组在早产率、胎儿窒息窘迫率、围产儿发病率和剖宫产率等方面的机率均明显高于对照组，具有显著性差异(P〈0・05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿和

2、孕妇的危害都很严重。及时诊断和治疗能够避免发生流产和保护孕妇的生命，提高分娩成功率。【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症瘙痒黄疸临床诊治中图分类号:R714.255文献标识码:A文章编号：1005-0515(2010)11-09-02IntrahepaticcholestasisofpregnancyClinicalDiagnosisandTreatmentYANG-MeiXing(MeilongHaifengCounty,ShanweiCity,GuangdongProvincePeople，sHospital,S

3、hanwei,Guangdong516477)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheintrahepaticcholestasisofpregnancy(ICP)andtheimpactofharmtopatients,analysisofclinicalresults・MethodsAhospitalinApril2008-2009implementedinJulyICP378casesofpregnantwomengivingbirth,whichtreatmentof84p

4、atientswithintrahepaticcholestasisofpregnancywereclassifiedastheobservationgroup,andtheother294casesclassifiedasthecontrolgroup,retrospectiveanalysisandcomparisonoftwogroupsofpretermdeliveryinfetal,distress,perinatalmorbiditydifferences・ResultsThegrouprateof

5、pretermbirth,fetaldistressrateofasphyxiaandperinatalmorbidityandcesareansectionrateandsothechancesaresignificantlyhigher,withsignificantdifferences(P〈0.05).Conclusionintrahepaticcholestasisofpregnancyandpregnantwomen,harmtothefetusareserious・Timelydiagnosisa

6、ndtreatmenttopregnantwomenavoidabortionsandprotectthelivesandimprovethedeliverysuccessrate・[Keywords]pregnancyintrahepaticcholestasisitchingjaundiceclinicaldiagnosisandtreatment妊娠期肝内胆汁淤积症是一种多发于妊娠中晚期、对孕妇和胎儿均有严重影响的妊娠并发症。本文选取我院2008年4月-2009年7月实施分娩的378例孕妇以及其中诊断并进

7、行治疗的84例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作冋顾性分析报告如下：1材料与方法1・1病例选择选取我院2008年4月-2009年7月实施分娩的378ICP例孕妇进行观察。其中84例归为观察组，年龄21-30岁，平均年龄25.4岁;体重46-76kg,平均体重57.6kg。294例归为对照组,年龄23-33岁，平均年龄26.8岁；体重42-83kg,平均体重59.3kg。所有参与回顾的患者均排除病毒性肝炎、胆和胰腺疾病、心脏病、肺病和代谢紊乱症。两组孕妇资料比较，差异无统计学意义o(P>0.05),具有可比性。1.2治疗

8、方法对84例ICP患者实施间断供氧，配合高渗葡萄糖、维生素的静脉注射，每FI—次，持续一周；对于瘙痒，采取地塞米松4毫克每天，持续一周；另，苯巴比妥0.03克每天，持续一周。1.3诊断标准根据顾美皎《临床妇产科学》，3•妊娠中期和晚期出现黄疸和皮肤瘙痒症状；b.分娩完毕后黄疸和皮肪瘙痒症状即行消失;c.血清胆酸值升高，天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)升高至中度。1.4观