外用和口服抗真菌药治疗足癣功效分析

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1、外用和口服抗真菌药治疗足癣功效分析摘要：目的探讨特比蔡芬口服联合蔡替芬酮康醴乳膏外用治疗足癣的疗效。方法60例足癣患者随机分为两组，试验组36例，采用特比荼芬250mg,1日1次口服，连用7d,蔡替芬酮康呼乳膏外用，早晚各1次，连用4周；对照组仅外用蔡替芬酮康呼乳膏，早晚各1次，连用4周。观察两组疗效及不良反应情况。结果治疗后第八周末试验组有效率明显高于对照组（P<0.05）,不良反应比较无显著差异。结论特比奈芬口服联合奈替芬酮康醴乳膏外用治疗足癣疗效良好，值得临床应用。关键词：特比奈芬；口服；奈替芬酮康呼；足癣足癣是皮肤病最常见的真菌感染性疾病，对患者的生活质量及

2、公共卫生、大众健康均造成一定影响，不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣治愈率低、复发率高。足癣可有多种临床表现，其常见的有以下儿种：浸渍型、鳞屑角化型、水疱型、丘疹鳞屑型、体癣型。可山上述诸型发展足背而來，呈弧或环状的边缘，但常于足跖或足缘的皮损相毗连，也可完全融合为一环状，因而与真正的体癣不同，实际已是足癣、体癣同时并发。笔者采用口服特比奈芬（商品名：丁克）联合酮康啤奈替芬乳膏（商品名：必亮）外用治疗足癣，取得满意疗效，现报告如下。一、资料与方法1、病例资料（1）入选标准：具有足癣的典型临床症状和体征；真菌镜检阳性;年龄18-60岁；性别不限；病程1-30年；育龄

3、女性试验期间采取有效避孕措施。排除标准：孕妇及哺乳期妇女；局部合并有严重细菌感染或患者冇可能干扰治疗的其他皮肤疾病者，治疗前1周内局部外用过抗真菌药物,治疗前1周内系统使用过抗真菌药物；有严重内分泌、肝肾功能不全及免疫功能低下着；对试验所用药物成分过敏者；长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者。（2）一般资料：全部患者均为我院门诊就疹者，共50例足癣患者。50例患者随机分为两组，试验组30例，其屮男20例、女10例；平均年龄33.2岁（18-60岁）；平均病程106个月（6-30年）。对照组20例，其中男12例，女8例；平均年龄37岁（22-58岁）；平均病程89个月（1

4、-27年）。2、方法（1）治疗方法：试验组采用特比奈芬250mm,每日1次口服，连用1周，同时给予奈替芬酮康醴乳膏外用，早、晚各1次，连用1周。对照组仅外用奈替芬酮康呼乳膏，早、晚各1次，连用4周，两组患者在治疗开始至临床观察的8周内禁止使用其他治疗足癣的药物，并于治疗2、4、8周末随访，观察体征及症状改善情况，以及真菌学检查结果，于治疗第4周末进行疗效判断。（2）疗效评判标准：分别于治疗前，治疗2、4、8周末观察并记录患者临床表现、治疗反应以及真菌学检查结果，观察指标包括面积、红斑、水疱、丘疹、鳞屑、浸渍、糜烂、角化、瘙痒，以及真菌学检查结果。各指标评分如下：0二

5、无，1二轻度，2二中度，3二重度；真菌学检查结果评分:0二阴性，1邙日性，包括临床疗效及真菌学疗效。疗效指数二（治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分X100%o痊愈：症状、体征完全消失，疗效指数为100%,真菌直接镜检和培养均呈阴性；显效：症状、体征明显改善，疗效指数为60%〜99%,真菌直接镜检和培养均阴性，或镜检仅见少量破碎的菌丝，培养阴性；好转：症状、体征改善，疗效指数为20%〜59%,直接镜检可阴性，但培养阳性；无效：疗效指数＜20%,临床症状和体征改善不明显或无改善，真菌直接镜检和培养均阳性。痊愈加显效例数的百分数合计为有效率。(3)统计学方法：采用

6、SPSS11.0统计软件进行疗效统计，两组疗效对比分析均采用X2检验。二、结果两组足癣患者治疗第2、4、8周末疗效(见表1)。表1两组足癣患者不同时间综合疗效对比(例)时间分组n痊愈显效进步无效冇效率/%2周末试验组3014(46.7)9(30.0)5(16.7)2(6.6)76.7对照组209(45.0)5(25.0)4(20.0)2(10.0)70.04丿制末试验组3020(66.7)5(16.7)3(10.0)2(6.6)83.4对照组2013(65.0)3(15.0)2(10.0)2(10.0)80.08周末试验组3023(76.7)5(16.7)1(3.3

7、)1(3.3)93.4对照组2013(65.0)4(20.0)1(5.0)2(10.0)85.0治疗后第八周末两组患者有效率差异有统计学意义(X2二4.62,PV0.05)o不良反应：治疗组有2例患者口服特比奈芬后出现轻度胃部不适，不影响治疗，症状逐渐减轻。对照组1例患者用药局部出现轻度烧灼感，瘙痒加重。出现不良反应的患者未经处理症状均自行缓解，不影响继续治疗。试验组患者用药前后肝、肾功能未见异常。三、讨论长期以來，治疗足癣一直采用单纯的外用夯物,但大部分外用笏物使用时间长，患者往往难以坚持，依从性差。口服抗真菌药物治疗足癣具有疗程短，用药方便、患者依从性高、复