子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的疗效研究

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1、子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的疗效研究【摘要】目的探讨子宫动脉化疗栓塞术在治疗II型子宫切口妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月~2013年6月木院收治的36例II型子宫切口妊娠(CSP)患者采用双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)为主的综合治疗。通过监测血绒毛膜促性腺激索(IICG),多普勒超声监测子宫切口部位病灶情况。观察术中出血量，月经恢复判断转归。结果36例患者中，6例子宫动脉化疗栓塞术+期待治疗成功，27例子宫动脉化疗栓塞术+超声监测下清宫术治疗，术中平均失血35ml;2例子宫动脉化疗栓塞术+经腹子宫切口病灶清除及修补术。1例子宫动脉化疗栓塞术+经腹子宫次全

2、切除术。结论子宫动脉化疗栓塞治疗II型CSP疗效好，损伤小，能有效减少出血并保留子宫。是治疗II型CSP安全、有效的方法。【关键词】子宫切口妊娠；子宫动脉化疗栓塞术CurativeeffectofuterinearteryembolizationchemotherapyinuterineincisionpregnancyYANGHong-bing,DINGKun-qiong,SHUDan.DepartmentofObstetrics,ThreeGorgesCentralHospital,Chongqing404000,China[Abstract]Objective 

3、;TostudytheclinicalefficacyofuterinearteryembolizationchemotherapyinthetreatmentoftypeIIuterineincisionpregnancy.Methods Retrospectivelyanalyzed36casesoftypeIIuterineincisionpregnancy(CSP)treatedbybilateraluterinearterychemoembolization(UACE)comprehensivetreatmentfromJanuary2008toJune2

4、013inourhospitaLBymonitoringthebloodhumanchorionicgonadotropin(HCG),dopplerultrasoundmonitoringofuterineincisionsitelesionstoobservetheintraoperativebloodloss,menstrualrecoverydetermineoutcome.Results 0utof36casesofpatients,6casesofuterinearterychemoembolization+expectanttreatment,27ca

5、sesofuterincarterychemoembolization+ultrasonicmonitoringforcurettagetreatment,averageintraoperativebloodlosswas35ml;2casesofuterinearterychemoembolization+uterusabdominalincisionclearandrepair.1caseofuterinearterychemoembolization+abdominolhysterectomytimestotalresection.Conclusion^#8195;Ute

6、rinearteryembolizationchemotherapyhasagoodcurativeeffectinthetreatmentofCSPwithlittleinjury,caneffectivelyreducebleedingandkeeptheuterus.SoitisasafeandeffectivemethodfortypeIICSP.［Keywords】Uterineincisionpregnancy;Uterinearterialchemoembolization子宫切口女壬娠(cesareanscarpregnancy,CSP)是剖宫产的远期并发症，是

7、指妊娠囊着床于前次剖宫产后的子宫切口瘢痕部位，属于一种特殊的异位妊娠［1］。2000年Vinal等提出CSP有两种不同生长方式，一种是孕囊向宫腔生长，可继续妊娠，妊娠中晚期可能发生子宫破裂及严重出血，即I型CSP；—种是向肌层植入，在早孕期就可发生严重出血甚至子宫破裂，即II型CSP［2］。近年来随着我国剖宫产率的不断增加，CSP患者人数也呈现增多的趋势。因子宫峡部肌层薄弱，肌纤维收缩力差，如因误诊而行盲目刮宫易引起大出血，子宫切除，其至危及生命，因此对CSP的诊断和有效治疗也越来越被妇产科