成本管理在医院中的运用

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1、成本管理在医院中的运用成本管理在医院中的运用文章编号：1009-5519(2008)08-1242-03中图分类号：R19文献标识码：B胡锦涛总书记在十七大报告屮指出：“要改革医疗卫生服务的体制和机制，维护医疗卫生服务的公益性质；为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”这就对医疗卫生服务的体制，及医院的管理提出了更高的要求。要求医疗机构必须加快培养医疗人才，提高医疗质量，强化管理模式，提高管理水平。因此，笔者认为有必要将成本管理运用到医院管理中，以进一步提高管理水平，降低医院运营成本，提高社会效益，促进社会和谐发展。1成本管理的

2、概念及其在医院管理中运用的现状1.1成本管理：是对单位进行经营过程中各项费用的发生和形成所进行的预测、计划、控制、核算和分析评价等一系列的科学管理工作。1.2成本管理在医院管理中运用的现状1.2.1医院成本管理缺乏统一制度体系：我国医院成本核算现在还没有统一的原则和方法，各医院一般都参照企业成本核算原理各自为阵，制定自己的成本核算制度，成本核算的账务处理和报表内容各行其是，失去了彼此之间交流和对比的基础。大多数医院的成本核算，过多强调个性而忽视了共性，造成成本比较的局限性，全行业平均成本比较缺乏现实意义，成本核算的随意性和无规范性已成为医

3、院实行成本核算和企业化管理的最大障碍。1.2.2领导成木管理意识不足，职工没有全员成木意识：医院领导对成本管理也未予足够重视，即使有成木核算制度，那也将是一纸空文，墙壁上的摆设；财务人员素质不高，成本管理意识淡薄，成本计算不实，其它职工也缺乏成本管理意识，思想还停留在计划经济时代；医院无法采取主动的方法来规划、管理，以降低成木；成本会计人员只是医院H常成本控制的组织者与执行者，这些问题使得医院的成本难以控制。1.2.3医院追求眼前利润，缺乏远期规划：利润最大化固然重要，但它未考虑医院远景规划，易忽略市场经济下的投资风险因素,忽视智力投资和

4、新产品开发，势必使医院长期发展能力受损。此外,传统医院成本管理着眼于现实生产中降低成本，仅考虑自身情况，视野狭窄，未考虑其竞争对手成本，势必导致闭门造车，成木管理脱离市场情况。容易使科室过分追求节约成本开支和短期收益，而忽视成本控制本身以及医疗服务质量，仪器设备的维修与更新，最终使医院在市场竞争中处于劣势。1.2.4成本管理手段落后，停留于事后成本管理：现行医院成本核算基础薄弱，成本管理手段落后，还停留于事后成本控制阶段,只能反映事后的成木核算结果，未能在事前、事中对成木进行控制,未进行事前的成本预测、成本决策、成本计划、缺少成本核算环节

5、;只注重项目的事后成本分析，忽视项目的前期调研、准备工作；只注重变动费用消耗方面的成木核算，如医用材料，忽视了固定资产，尤其是大型设备、新建房屋设施应提折旧的计价。成本核算不能系统的执行，其核算结果难免失真。2成本管理在医院管理屮的重要性随着医疗机构体制改革的深入，除少数医院外，绝大多数已由原來的全额预算单位变成了差额预算单位，甚至一些单位已没有预算拨款，财政只对专项进行补助。医院大部分的资金来源需要自己来筹集;在此情况下，成木管理的重要性也逐渐体现出來。成本管理在医院管理中的重要性可以归纳为几点：1.1加强成本管理，降低医院运营成本，是

6、医院可持续发展的重要条件：成木的降低，意味着物化劳动消耗和活劳动消耗的节约,所以降低运营成本，就可以较少的物力和人力为更多的病人服务，提高工作效率。与此同时，随着运营成本的降低，医院还可以减少流动资金的占用，这样就可以将节省的物质资源、劳动资源和财力资源用于医院扩大规模，进一步发展。1.2加强成木管理，有利于提高医院管理水平和社会效益：一个单位的成本水平很大程度上反映了该单位经营活动的经济效果。收入的多少，生产率的高低，材料物资消耗的多少，医疗设备利用得是否有效等，都能在成木中反映出来。通过对医院内部科室成本计划执行情况考核评比，检查分析

7、成本升降原因，就可揭示医院在运行过程中各环节所存在的问题。这样，就能推动医院更有效、更全面的改进管理，提高医院效益。1.3加强成本管理，降低运营成本，增强医院竞争力：市场经济条件下的企业竞争主要是生产产品的价格与质量的竞争，而医院之间的竞争则是医疗成本、医疗技术和医疗服务质量的竞争，医院只有降低成木消耗才能使医院的单位成木低于社会平均成木，从而增加医院效益，这样就可保证医院的顺利发展，增加职工收入，医疗技术和医疗服务质量才可提高，使病人来得安心，住得舒心。走得放心，从而提高劳动生产率，增加医院竞争实力。3医院实行成本管理应当遵循的原则1.

8、1成木有效故低化原则：“有效化”是医院的投入对医院必须是必要的、合理的，以最小的投入获取最大产出，以最少的人力、最省的财力物力来实现全面成本核算的目标任务，不能追求形式。所谓成木最低化，就是根