急性心肌梗死再灌注心律失常的临床分析

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1、急性心肌梗死再灌注心律失常的临床分析作者：沈建宏单位：江苏省如皋市人民医院，江苏如皋【摘要】目的：探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(ReperfusionArrhythmia,RA)的临床特点及英对患者预后的影响。方法：冋顾分析107例溶栓治疗的AMI患者RA的发生情况及预后。结果:107例患者中74例冠状动脉再通，前壁和卞壁两组的再通率无明显差异，分别为56/77和⑻30(X2=0.3095,P>0.05)；RA的发生情况没有差异(X2=0.084,P>0.05)；RA多自行消失，快速型和缓慢型

2、RA的持续吋间没有差异(匸1.79,P>0.05)o前壁AMI和下壁AMI发牛快速型和缓慢型RA的情况有差异(X2=30.59,P<0.05),前壁AMI以快速型为主，下壁AMI以缓慢型为主。结论：AMI溶栓治疗后RA中各种快速、缓慢性心律失常均可出现，但出现严重心律失常的情况比较少见，最常见的为一过性快速室性心律失常，対此不必特殊处理。但应严密监测，作好相应的抢救准备以防出现严重心律失常导致患者猝死。【关键词】急性心肌梗死；再灌注；心律失常ClinicalAnalysisofReperfusionArrhyt

3、hmiainAcuteMyocardialInfarctionSHENJian-hongThePeople'sHospitalofRugaoCity,JiangsuRugao226500,ChinaAbstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalfeatureandtheeffectonprognosisofreperfusionarrhythmia(RA)inacutemyocardialinfraction(AMI).Method:RetrospectivestudytheR

4、Aratioandprognosisin107AMIpatientsafterintravenousthrombolysis.Result:Therationofrecanalizationofinfarction-relatedcoronaryarterywas74/107judgedbyclinicalevidence,therewasnosignificantdifferencebetweenanteriorwallgroupandinferiorwallgroup(X2=0.3095,P>0.05)、t

5、herecanalizationratiowas56/77and18/30respectively.TherewasnodifferencebetweenthetwogroupsinRAratio(X2=0.084,P>0.05)・MostRAterminatedwithouttreatment.TherewasnodifferenceofthedurationofRAbetweenthefastandslowtypeRA(t=1.79,P>0.()5).ThemajoritytypeofRAbetwee

6、nanteriorwallgroupandinferiorwallgroupwerevarious(X2=30.59,P<0.05)・ThemajoritytypeRAofanteriorwallgroupwerefastwhilethatofinferiorwallgroupwereslow・Conclusion:Variouskindsofarrhythmiacouldbecausedbyreperfusedafterintravenousthrombolysis.Transientfastventricular

7、arrhythmiaarecommonbutseriouscardiacaiThythmiasareseldom.Itshouldbemonitoredcloselyinsteadofspecialhandling,weshouldprepareincaseofseriouscardiacarrhythmiascausingsuddendeath.Keywords:Acutemyocardialinfarction;Reperfusion;Arrhythmia急性心肌梗死(AMI)发生厉及时开通梗死相关动脉是影响患者

8、预后的关键。但急性缺血心肌再灌注时，可出现再灌注损伤，常表现为再灌注心律失常(ReperfusionArrhythmia,RA)。本文回顾分析近年來我院溶栓治疗的急性心肌梗死107例，报告如下。I资料与方法1」一般资料：2000年以来我院诊断明确的资料完整的AMI患者共473例次，符合溶栓指征并进行溶栓治疗的患者107例次。其中男83例，女24