急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

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1、急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究杨超铭(厦门大学附属第一医院杏林分院急诊科福建厦门361022)【摘要】目的：观察分析针对急性重症左心衰竭患者实施常规治疗联合呼吸机治疗所具有的临床效果以及研究价值。方法：将我院收治的70例急性重症左心衰竭患者作为研究对象，按照抛硬币的方式随机分为对照组和观察组,平均每组患者35例。对照组患者实施常规的治疗方式，观察组患者在常规的治疗的基础上实施呼吸机治疗。比较两组患者治疗一天后血气分析指标。结果：观察组患者PaO2(97.96±9.27)mmHg、PH(7.46±

2、;0.75)>PaCO2(41.97±8.59)mmHg、SaO2(92.07±7.45%)等指标与对照组患者PaO2(90.35±8.57)mmHg、PH(7.27±0.67)>PaCO2(45.86±6.48)mmHg、SaO2(87.06±6.39%)等指标有着显著的差异，具有统计学意义(P<0.05)o结论：针对急性左心力衰竭患者采用常规的治疗联合呼吸机治疗具有良好的临床效果，同时可以改善患者的呼吸情况以及心功能，值得在临床上广泛推荐与运

3、用。【关键词】呼吸机；常规治疗；急性左心力衰竭；研究价值【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)31-0060-02急性左心力衰竭是指由心率失常、心肌损害等心脏疾病引发的心肌收缩力下降，其主要的临床表现为：体力下降、咳嗽、咳粉红色痰、呼吸困难等，一旦发现患者出现口唇发组、大汗淋漓、呼吸困难时，可以让患者采取半卧位或坐位，并进行高浓度给氧、扩血管、强心、快速利尿等治疗［1］。有资料显示，针对急性左心力衰竭患者实施常规治疗联合呼吸机辅助通气具有一定的研究价值。因此将我院收治的70例急性重症左心衰渴患

4、者实施常规治疗联合呼吸机治疗具有良好的临床结果，现报道如下：1•资料与方法1.1临床资料选择我院于2013年1月1日至2014年10月1日收治的70例急性重症左心力衰竭患者作为研究对象，按照抛硬币的方式随机分为对照组和观察组，平均每组患者35例。观察组男23例，女22例，年龄在32〜78岁，平均年龄在(48.27±3.20)岁,对照组男21例，女24例，年龄在30〜76岁，平均年龄在(48.20±2.：10)岁。患者的入选标准：(1)所有患者符合急性左心力衰竭标准。(2)出现严重的呼吸困难症状。(3)患者的

5、神志清晰。(4)发纟甘。所有入选患者的基本资料没有明显的差异，具有可比性(P>0.05)。1.2方法70例急性重症左心衰竭患者均对相应的治疗方案知情同意，并签署知情同意书。对照组患者实施吸氧、镇静、强心利尿、扩血管和解痉平喘、治疗原发病等常规的治疗。观察组患者在常规治疗的基础上使用无创呼吸机正压通气辅助患者呼吸，其方法为：采用面罩通气方式，使用双水平气道正压通气(BiPAP)模式，将仪器设置为呼吸频率18次/分，吸入氧的浓度为50%,潮气量为7毫升/千克，PEEP为5cmH20并逐步调整至15cmH20[2]o治疗结束后，观察记

6、录两组患者的血气指标，并做好定期随访。13疗效评定标准比较观察组和对照组患者治疗结束一天后PaO2、PH值、PaCO2、SaO2等血气指标。1.4统计学处理统计分析时采用spssl7.0软件分析，用x-±s表示计量资料,用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0・05为有统计学意义。2•结果2.1比较两组患者治疗一天后血气分析指标通过观察组和对照组的比较可以看出，观察组患者PaO2(97.96±9.2刀mmHg、PH(7.46±0.75)、PaCO2(41.97±8.5

7、9)mmHg、SaO2(92.07±7.45%)等指标与对照组患者PaO2(90.35±8.57)mmHg、PH(7.27±0・67)、PaCO2(45.86±6.48)mmHg、SaO2(87.06±6.39%)等指标有着显著的差异，具有统计学意义(p&

8、t；0.05)。详情见表3.讨论由于心排血量降低和肺循环淤血所致的临床综合征成为急性左心力衰竭，其主要的临床表现为：烦躁不安、口唇发纟甘、大汗淋漓、心率加快、呼吸困难等症状。该病属于危急重症，严重吋会危害到患者的

9、生命，因此家属一旦发现患者出现症状时，应及时送达医院进行救治，以免错过最佳的治疗吋间，造成不可挽冋的后果。有资料显示，对于急性左心力衰竭患者在常规治疗的基础上采用呼吸机辅助患者呼吸，可以增加患者的通气量，有效的帮助患者进