护理技术操作理论考试(4)

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1、护理技术操作理论考试（4）科室姓名考试成绩一、填充题1.除颤技术操作前先了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。2.除颤时电极板位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触,压力适当。3.轴线翻身目的有协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。4.实施轴线翻身前对患者评估，应观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。5.患者搬运法有一人帮助患者移向床头法，两人帮助患者移向床头法。6.为患者实施搬运时，应告知患者操作目的、方法，以取得配合；并指导患者与护士同时用力。7.患者约束法，包括肢体约束法，肩部约束法，全身约束法。8.患者约束法目的是对自伤

2、、可能伤及他人以及的患者限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。9.痰标本采集法目的是根据医嘱采集患者痰标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。10.痰标本采集法评估患者时，观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况；询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。二、是非题1.除颤时，应在电极板上涂以适量导电糊和生理盐水纱布，涂抹均匀。（×）2.除颤时，确认电复律方式为同步方式，能量选择正确（×）3.轴线翻身时，三位操作者站于患者两侧，将患者平移至操作者同侧床旁。（×）4.患者有颈椎损伤时，应使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（ü）5.护士在搬运患

3、者采取两人帮助患者移向床头法时，护士两人分别站在床的同侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头。（×）6.为患者实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进二、三手指为原则。（×）7.保护性约束属制动措施，需较长时间约束者，每1小时松解约束带2次并活动肢体,并协助患者翻身。（×）8.协助患者由床上移至平车法，采取“过床易”使用法，将“过床易”平放在患者身下三分之一或者四分之一，向斜上方45度轻推患者。（ü）9.指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（ü）10.在留取痰标

4、本，告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。（ü）三、选择题1.除颤技术目的是（A）A.纠正患者心律失常B.纠正患者室性颤动C.纠正患者室性心律失常D.纠正患者室上性心律失常2.在除颤时应监测患者（B）A.心率B.心律C.心率和心律D.血压3.患者有颈椎损伤时，采取（A）A.三人操作者B.二人操作者C.三人或二人操作者都可以D.一人操作者4.翻转患者时，为避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过（C）A.45度B.30度C.60度D.65度5.协助患者移向床头时，应注意遵循（D）A.保护原则B.人性化原则C.安全原则D.节力原则6.用平车

5、运送病人时，推车时车速适宜，下坡时应使患者头部在（A）A.高处一端B.低处一端C.高处一端或低处一端都可以D.平车的大轮端7.指导患者和家属在约束期间保证肢体处于（B）A.适当位置B.功能位C.舒适位D.抬高位8.为患者实施约束前需要评估使用保护具的（A）A.种类和时间B.种类C.时间D.种类和方法9.护士在采集痰标本过程中，需要选择正确的容器，应根据检查（A）A.目的B.方法C.时间D.以上都是10.协助患者由床上移至平车采取三人法，应使平车头端床尾成（C）A.锐角B.直角C.钝角D.45度四、简答题1.简述除颤注意事项1）除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者

6、带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。2）除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。3）操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。4）动作迅速，准确。5）保持除颤器完好备用。2.采用轴线翻身时应注意哪些事项1）翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。2）患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。3）翻身时注意为患者保暖并防止坠床。4）准确记录翻身时间。3.协助患者由床上移至平车法

7、的注意事项1）搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。2）尽量使患者靠近搬运者，已达到节力。3）将患者头部置于平车的大轮端,以减轻颠簸与不适。4）推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。5）对骨折患者,应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。6.在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。4.简述患者约束法目的和注意事项目的：1）对自伤、可能伤及他人以及的患者限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。2）防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。注意事项：1）实