微创技术治疗拇外翻畸形68例的疗效观察

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1、微创技术治疗拇外翻畸形68例的疗效观察【摘要】H的观察微创治疗拇外翻畸形患者的治疗效果。方法采用局麻下微创手术治疗拘外翻畸形68例，使用微型动力系统专用器械微创截骨，手法矫形、复位、绷带外固定。结果所有患者均无并发症发生，足拇外翻畸形明显改善。随访6〜36个月，手术优良率达95.59%。结论本微创手术效果可靠，简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法。【关键词】拇外翻;微创手术;疗效观察Observationofcurativeeffectoftreatmentofhalluxvalgusdeformationwithminimallyinvasivesurgeryin68c

2、asesLlBao-min,ZHANGXiao-yan,IIASi.OrthopedicsdepartmentinTheThirdAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollege,InnerMongolia,Baotou014010,China[Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofusingminimallyinvasiveoperationtreatmentforcorrectionofhalluxvalgusdeformity-.MethodsSixty-eightpatientssuffe

3、redwithhalluxvalgusdeformationweretreatedwithminimallyinvasivesurgerywithlocalanesthesia.Themaintechnicalstepsinclude:minimalincisionalosteotomybyspecialinstrumentwithmicropowersystem、orthopedictherapy、manualreductionandbandageexternalfixation.ResultsNocomplicationsoccurredintraoperativelyo

4、rpostoperatively.Thehalluxvalgusdeformitieswerecorrected・After6monthsto36monthsfollow-up・95.59percentofpatientshadexcellentorgoodresults.ConclusionThisminimallyinvasivcoperationisagoodmethodforthecorrectionofhalluxvalgusdeformity,andshowsdependableeffectiveness.[Keywords]Halluxvalgusdeformi

5、ty;Minimallyinvasiveoperation;Observationofcurativeeffect作者单位：014010内蒙古医学院第三附属医院骨科拇外翻畸形是前足最常见的病变之一，主要治疗方法为手术治疗，方法有很多种,但每种治疗方式各有利弊，其中微创技术治疗拇外翻具有切口小、痛苦小、恢复快、外观美而被广大患者选择。内蒙古医学院第三附属医院自2006年至2008年间共收治拇外翻患者68例，经采用微创技术进行治疗，均取得满意效果。现总结报告并浅淡临床体会如下。1临床资料本组68例115足，男7例10足女61例105足。年龄42~66岁，平均5&4岁。拇外翻角为1

6、6°〜47°,平均37°。合并拇囊炎59例，第2、3跖骨头脏I]氐60例，第二趾骨锤状趾17例。一侧拇外翻40例，双侧拇外翻28例。2治疗方法患者仰卧位，局部浸润麻醉。用15号小闘刀在拇趾近节趾骨近端内侧做一0.3cm横形切口直达趾骨。川小骨膜剥离器从远端向近端在拇囊和内侧跖骨头之间分离关节囊，用微型动力系统磨钻磨去内侧跖骨头处的骨赘，持续用冲洗水将骨屑冲出，用小骨锂锂平磨骨面，不使其有棱和。在第1跖骨头颈部内侧切一约0.3cm的横行切口玄达骨膜，与前切口平行。用切割磨钻从远端向近端作一斜形截骨，倾斜约15°,截骨完毕后手法将笫1跖骨头向外推移约一个骨皮质[1-2]。术毕冲洗

7、伤口，不缝合伤口，加压包扎,并在第广2趾蹊间加合适的分趾垫,使第1趾略内翻，用绷带绕到踝关节处行“8”字形包扎外固定，并外用胶布加固，术示穿敞口鞋，可下床适当活动，当天不宜锻炼⑶。48h后，可以进行拇趾和踝关节的锻炼。6周后去除固定，注意加强第1跖骨关节的锻炼。3治疗结果3.1判断标准疗效判定参照温建民等[4]拟定的标准。优:拘外翻畸形纠正，拇囊炎消失，能穿硬底鞋不磨鞋帮，拇外翻角在20°以下，第广2跖骨间夹角在9。以下，拇趾关节活动正常，趾力及行走正常；良：拇外翻畸形纠正，拇囊炎消失，能穿硬底鞋不擀鞋