电梯定期自行检查报告(强制驱动)

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1、文件编号：XXXX-XXX-2010报告编号：XXX电梯定期自行检查报告（适用：强制驱动电梯）使用单位使用单位地址联系人使用单位代码维护保养单位管理部门联系电话安全管理人员维保电话（印制维保单位名称）填写说明1、木报告适用于强制驱动电梯的定期□行检查。由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规贝

2、J-曳引与强制驱动电梯》要求，正确、真实填写各个项FI的检查情况及检查结果。各栏应当填写齐全，不得出现空栏。2、本报告可由计算机打卬输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。单页内各种填写方式不得混用。字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。

3、3、当报告中出现错误时允许扛改：将止确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和口期。不可涂改、刮改，不叮使原字迹模糊或者消失。4、报告中带“□”可选项，可根据具体情况划冋选取，也可根据实际情况、依据有关安全技术规范填写，或通过扛改在旁进行修正。计算机打印输出时，应删除未选取项。5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写。6、检查项目“检杳结杲”栏的填写：3、栏内注明计量单位的项冃为要求测试数据项冃，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数；b、未要求测试数据但有需要说明的项冃，应当以简明扼耍

4、的文字说明；未耍求测试数据且无需说明的项冃，根据检杳情况分别填写"符合”、“不符合”、（表示无此项）；c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检查结杲；d、遇特殊情况,可填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附表”等;有需要说明的项目,用简单文字说明现场检查状况；内容过多时，可填写“见附页XX”，并增加附页填写，附页至少应有一名检查人员签字确认。7、检查项目“检杳结论”栏根据“检查结果”分别填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）。8、“其他”栏根据设备具体情况、按照设计制造单位的要求填写需增加检查的内容要求与检查结果。9

5、、“备注”栏填写检查人员认为应记载的事项和制造单位特殊要求的需说明的事项。10、本报告无检查、审核、批准、确认人员的签字和施工、使用单位签章无效。“检查□期”填写检杳工作完成口期。11、木报告的填写还应同时符合我单位质量保证体系相关作业指导书有关填写规定。12、本报告一式三份，由检验机构、使用单位、施工单位分别保存。强制驱动电梯定期口行检查结论页设备类型□乘客电梯匚载货电梯设备型式设备名称□强制驱动客梯(3120)；□强制驱动货梯(3220)；W：注册代码设劄弋码规格型号制造单位产品编号制造日期设备使用地点伽单位设设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式□舷、□并

6、联、其他艇器技术参数制造单位规格型号产品编号上次校验日期年月曰检杳依据《电梯监督检验和定期检验规贝IJ-曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001-2009)主要榆杳仪器设备万用表、钳型电流农、游标卡尺、钢卷尺、钢直尺、塞尺、线锤、弹簧秤、常用电工工具、温湿度计、转速表、声级计、点温计、放人镜(20倍)、限速器测试设备、绝缘电阻测量仪、接地电阻测量仪、导轨垂直度测量仪、钢丝绳探伤仪等。检查结论备注检查日期年月曰维保单位许可证号：TS(维保单位公章或检验专用章)年月曰审核日期年月曰批准日期年月曰册单位确认情况经确认,检查人员、检查时间属实。(册单位公章)确认人：日期年月曰强制驱动电梯定期

7、自行检查附页0检查结论111技术4用L创C资料U22机房(M器设备-2.1如门□楼梯□梯子%1m②%1高m角度:④冋及相关设备mm••志宽高标342.61护E⑵藤□E8主2.gtj-□7O桑1x2信设车手其,盘果持轮•「卸如保I计EAU序号项目及类别检查内容与要求检査结果82.11(2)限速器或者其他装置上应当设有在轿厢上行或者下行速度达到限速器动作速度Z前动作的电气安全装置，以及验证限速器复位状态的电气安金装置；限速器⑶使用周期达到2年的电梯，或者限速器动作出现异常、限速器各调节部位封记损坏的电梯，应当由经许可的电梯检验机构或者电梯生产单位对限速器进行动作速度校验，并且由该单位出

8、具校验报告92.12接地(2)所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与保护线(PE)可靠连接动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符合下述要求：动力MQ2.13电气绝缘标称电压/V测试电压(直流)/V绝缘电阻/MQ10安全电压W500>5002505001000$0.2520.5021.00照明MQ安全MQ113.4井道安全(3)门上应当装设用钥匙开启的锁，当门开启厉不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙能够从井道内将门打开；门⑷应当设置