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时间：2019-11-24
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1、静脉穿刺分类中山大学附属第一医院成守珍穿刺分类皮下头皮静脉骨髓腔髂外静脉穿刺胸腹壁静脉穿刺中心静脉穿刺周围静脉穿刺经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)二维超声显象指导下静脉穿刺中心静脉穿刺插管(深静脉穿刺)锁骨下静脉穿刺静脉管径粗，位置固定，不易塌陷，穿刺成功率高静脉血流量大，注入高渗液体及化疗药物，可很快被稀释，对血管壁刺激性小用于中心静脉压测定由于胸膜顶高于锁骨，进针角度和方向不准易穿破胸膜致气胸，又因吸气时是负压，锁骨下静脉穿刺还易造成空气栓塞，故不适应初学者穿刺，也不能用于胸部畸形、严重肺部疾患、腹水、呼吸困难病人。颈外静脉穿刺静脉显露好，穿刺的盲目性小，初学者易掌握，运用最
2、广泛，颈内静脉穿刺置管此静脉属深静脉，看不见，摸不着，定位困难，穿刺技术要求高，操作难度大但静脉滴速快，可用于术中或术后大量输液、输血。股静脉穿刺置管静脉易定位，穿刺方法也易掌握，较安全，可用于颈部大手术、严重肺部疾患、使用气管切开的病人，但股静脉靠近会阴部，穿刺部位易污染，下肢活动度大，硅胶管易滑出。髂外静脉穿刺浅静脉穿刺胸腹壁静脉穿刺婴儿腋静脉穿刺腋静脉位于腋动脉内侧，颜色蓝色无搏动，常规消毒后将留置针在腋静脉下0.5-1厘米处进针。静脉切开静脉穿刺进针角度穿刺时增大针头与皮肤之间的进针角度，约60°角静脉穿刺后拔针方法输液完毕通常是棉签按压皮肤穿刺点，防止局部皮下瘀血，现在提出正
3、确的压迫点在皮肤进针点和皮肤上方垂直方向，才可避免血液漏出血管。同时不主张在用力按压血管时拔针，因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力，导致切割血管的机械性损伤，而应轻压皮肤，迅速拔针，拔针后再稍加力量按压。谢谢
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