沙丁胺醇治疗感冒后顽固性咳嗽疗效观察

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1、沙丁胺醇治疗感冒后顽固性咳嗽疗效观察［摘要［目的观察沙丁胺醇治疗感冒后顽固性咳嗽疗效。方法选临床诊断为上感，经常规抗感染、止咳治疗后咳嗽症状不能减轻的84例患者，随机分为两组，治疗组采用沙丁胺醇治疗，对照组采用咳必清加抗生素治疗，疗程5天,观察两组的疗效。结果治疗组有效率达85.7%,对照组有效率达66.7%,比较差异有显著性。结论沙丁胺醇治疗感冒后顽固性咳嗽疗效显著，能够明显改善咳嗽症状。［关键词］沙丁胺醇感冒咳嗽［中图分类号］R969.4：文章标识码］A［文章编号］当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称为感冒后咳嗽，除了呼吸道病毒外，其他呼吸道感染亦可导致此

2、类咳嗽，统称为感染后咳嗽，咳嗽往往会影响患者的生活质量，因此，改善咳嗽症状显得至关重要。我科从2007年10月-2009年4月共收治84例感冒后顽固性咳嗽患者，使用沙丁胺醇吸入治疗，效果较好。现报告如下。1材料和方法1.1一般资料84例均有明显感冒史，除咽痒、咳嗽有少许粘痰外，无其他不适，双肺听诊无异常,X线胸片无阳性发现，随机分为两组，其中治疗组42例，男19例，女23例，年龄最大65岁，最小16岁；对照组42例，男20例，女22例，年龄最大70岁，最小17岁。经常规抗感染止咳治疗后急性期症状消失而咳嗽症状不能减轻，咳嗽时间最短15天，最长40天,上述两组资料经统计学处理，差

3、异无显著性(P>0.05)o1.2治疗方法治疗组给予沙丁胺醇气雾剂吸入，每日2次，每吸50〜100ug；对照组给予咳必清加抗生素治疗。1.3疗效判断标准痊愈:治疗5天后咳嗽症状消失；显效:治疗5天后咳嗽次数明显减少;有效:治疗5天后咳嗽次数减少，但不甚明显;无效:治疗5天后咳嗽次数未见减少，甚至增加。2结果治疗组42例，痊愈8例、显效17例、有效9例、无效6例。有效率为85.7%o对照组42例，痊愈4例、显效16例、有效8例、无效14例。有效率为66.7%o经统计学x2检验,P〈0.05,治疗组比对照组有效率高，差异有显著性。3讨论上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是

4、呼吸道最常见的一种传染病，常见的病因为病毒，少数为细菌，感染后最突出的表现为咳嗽，虽然感冒后咳嗽具有自限性，但顽固性咳嗽往往会影响患者的生活质量，因此，改善咳嗽症状显得至关重要。引起感冒的常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒，其中鼻病毒和冠状病毒最常见。由于感冒后咳嗽发生在感冒症状消失后，因此感冒后咳嗽与病毒感染本身无直接关系，而可能是由于感染引起植物神经功能紊乱，包括呼吸道B受体功能减退，对B激动剂反应性下降，从而导致支气管痉挛,刺激血管活性物质、组胺等炎症介质的产生和释放，使气道上皮受损而引起黏膜下感觉神经末梢暴露，气道黏膜表面对各种刺激物的消除

5、速度减慢,以及气道非特异性炎症［1］。由于病毒感染所导致的各种改变均可导致气道高反应性，因此绝大多数上感患者出现咳嗽,既往的研究发现，约有50%的上呼吸道感染后咳嗽患者存在气道高反应性。沙丁胺醇为选择性B2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的32受体,有较强的支气管扩张作用。气雾吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小。对支气管产生持久的舒张作用，并有抑制气道高反应性和炎症介质释放的作用,修饰各种原炎性基因的转录，促进有效的抗炎活性，从而抑制炎性细胞的渗出、上皮细胞的增生和损伤以及基底膜的增厚，减轻气道炎症［2］。因此，沙丁胺醇是治疗感冒后顽固性咳嗽的理想药物。长期使用可形成耐

6、药性，不仅疗效降低，且有加重咳嗽的危险，本文所有病例均未产生耐药性，若病人咳嗽较重，需要每天多次吸入本品者，应同时监测最大呼气流速，高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。参考文献[1]冷荣柏.沙丁胺醇联合酮替酚治疗感冒后顽固性咳嗽102例疗效观察[J].西藏医药杂志,2009-01(7).[2]徐隽，陈冠容•沙丁胺醇的药理作用及临床新用[J].中国社区医师,2007-8-17.