医院感染管理各项制度

《医院感染管理各项制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医院感染管理各项制度目录各部门、区域及科室消毒隔离制度1、门急诊消毒隔离制度2、救护车消毒隔离制3、病房消毒隔离制度4、治疗室保洁制度5、治疗室消毒隔离制度6、换药室保洁制度7、换药室消毒隔离制度8、内一科消毒隔离制度9、内二科消毒隔离制度10、内三科消毒隔离制度11、内四科消毒隔离制度12、内五科消毒隔离制度13、综合科消毒隔离制度14、外一科消毒隔离制度15、外二科五官科消毒隔离制度16、外妇科消毒隔离制度17、泌尿外科消毒隔离制度18、手术室消毒隔离制度19、手术室内窥镜使用、保管、消毒隔离制度20、供应室消毒隔离制度21、CCU病房消毒隔离制度22、ICU病房

2、消毒隔离制度23、口腔科消毒隔离制度24、内窥镜室消毒隔离制度25、血透室消毒隔离制度26、消毒约械管理制度27、一次性用物领取、保管、废弃、处理管理制度28、医务人员在诊疗操作«I『的职业安全自身防护制度29、环境物品微牛物消毒抽样监测信息反馈制度30、高危易感科室工作人员体检制度一、治疗配药室1、室内保持整洁，每LI用清水拖地1・2次，遇有污迹应用消毒水拖地，配药前用消毒水抹台面一次，每天开窗通风两次，空气消毒一次并记录。2、工作人员进室内必须穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接触无菌物品时必须先洗净双手。3、除工作人员外，其它人员不许在室内逗留，一切私物均不能放入

3、治疗室内，治疗药一律在无菌室内抽吸。4、室内相对无菌区、清洁区物品定位放置，无菌物品放在无菌柜内，每天治疗班清理，限7天有效，棉签开包后放在治疗盘内，限用24小时,过期需重新灭菌。5、注射治疗时铺无菌盘，无菌盘限用4小时更换，持物钳干筒限用4小时，4小时后钳、筒更换，并清洗灭菌晾干后待用。6、抽出的药液及开启的无菌液体限用2小时，启封的溶液限用24小时，胰岛索开瓶后限用7天，无菌包一经打开，包内物品一次未用完按原包装顺序包好，并用一字包好，注明开包时间12小时后须重新灭菌。7、清洁治疗台、治疗盘、治疗车、输液瓶的抹布分开使用，并有标记，治疗配药时的药盒、安甑、塑料袋等

4、放入专用的篓内，及时倾倒垃圾桶内，禁止放入治疗配药室内。8、治疗时实行一人一药一针一管一压脉带。三、其它：1、换药室、处置室、分清洁区、污染区，室内保持整洁，每天用清水拖地两次，遇有污渍随时用消毒小拖地，空气消毒一次。2、工作人员换药、治疗时穿戴整齐，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治疗用物操作后先进入处置室清洗处置放冋原处，或按清毒一清洁一消毒，灭菌处理。3、一次性使用的医疗用品，只限用一次，用后集中分类放置，送供应室，如数换取新的，新旧均要有数字记录并签双名。4、所有消毒液桶标志明显，消毒液配制准确要有量器，随时保持所需浓度，每LI监测浓度均有记录。5、换药时，

5、置于无菌容器屮的无菌物品一经打开限用24小时，注明启用时间，过时重新消毒灭菌。6、一切连续使用的物品：氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机等，必须每日消毒，用毕终消毒，干燥保存。湿化液应用无菌水，每口更换，吸引器一用一消毒，管道用后更换作灭菌处理，其它各种导管按清洁一消毒—灭菌处理备用。7、抢救室的平车、轮椅、换药室诊疗台每周定期消毒，并有记录。被血液、体液污染时及时消毒清洁处理。8、治疗室、处置室、办公室、病房、走廊、厕所、卫生洁具分区使用，标志明显，分开清洗悬挂晾干，定期消毒。9、体温表做到每次一人一用，使用前后用酒精棉球擦拭，容器每天更换，冋收后浸泡1000mg/L消毒液

6、屮浸泡30分钟后清洗晾干备用。10、雾化吸入操作由护理人员承担，雾化管、罐、药杯一用一消毒,先用1000g/L“84”消毒液浸泡30分钟后清洗，再浸泡0.5%过氧乙酸或1000mg/L“84”消毒液屮浸泡1小时后，蒸憎水冲洗晾干备用。11、血压计袖带每周更换清洗一次，晾干，听诊器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。1、救护车必须保持清洁、整齐。2、患者一般不坐驾驶室。3、如果车内有患者的分泌物（如血液、痰迹、大小便、呕吐物等）时，必须用消毒水抹擦后清洗。4、运送了传染病人后必须进行车辆消毒，车内台面及地面用消毒液抹洗，空气用“84”液喷洒，后用清水洗净。5、严格进行交接班

7、纪律，必须做到每班卫生清洁，车辆整齐。6、救护车每周一、周以进行车辆大清洗，市各车辆管理人员负责清洗。一、病房：1、病室工作人员应遵守卫生部《医院感染管理规定》和《消毒技术规范》的各项要求，履行科室医院感染管理小组成员职责。2、病室应每日定时通风、换气两次，每天空气消毒一次，地面湿式清扫，遇有污染随时用消毒液擦拭。3、病人的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，隔离病人床头有明显标志。4、床单、被套、枕套每周更换一次，棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换，投入污物桶内，严禁走道内清点。5、病床应