医院组织管理

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1、医院组织管理第一节概念和原则一、概念二、基本职能和特点三、医院组织管理原则一、组织的概念（一）定义组织是指按照一定的目的和程序形成的权责角色结构。（二）构成要素1、目标和宗旨2、人员与职务3、职责与职权4、协调二、组织工作的基本职能及特点（一）基本职能1、设计和建立组织机构和职位系统2、确定职权关系3、保证组织结构有效运转4、适时地调整组织结构（二）特点1、组织工作是一个过程2、组织工作是动态的3、应重视非正式组织★三、医院组织管理的原则厄威克的十条原理1、目标原理2、专业化原理3、协调原理4、职权原理5

2、、职责原理6、明确性原理7、一致性原理8、管理宽度原理9、平衡原理10、连续性原理（一）目标统一性原则1、含义：组织结构的设计和组织形式的选择必须有利于组织目标的实现，用组织目标统一各部门的行动。★★（二）分工原则1、专业化分工2、部门分工3、管理层次分工4、职权分工3、管理层次分工高层中层基层4、职权分工（1）直线职权（2）参谋职权（3）职能职权（三）管理宽度原则含义：主管人员有效地监督、指挥其直接下属的人数是有限的。影响管理宽度的因素1、主管人员与其下属双方的素质和能力2、管理过程中处理问题的难易程度

3、3、授权程度4、集体内聚力5、工作任务的协调程度6、计划的明确程度7、职责明确程度8、发展变化程度9、上级亲自指挥程度10、沟通联络情况（四）分级管理原则层次战略规划层战术计划层运行管理层主要关心的问题是否上马什么时间上马怎样上马怎样干好时间幅度3-5年半年-2年周月视野宽广中等狭窄信息来源外部为主内部为辅内部为主外部为辅内部信息特征高度综合中等汇总详尽不确定风险程度高中低层次管理的优点（1）能充分利用空间（2）可以使组织相对稳定（3）各个层次只需要最少的信息传输量（4）可以消除组织规模和复杂性之间的联系

4、（五）授权原则1、含义：为了保证有效的组织工作，主管人员必须把职权授予能胜任的下属，就是授权原则。2、授权过程：（1）确定预期成果（2）委派任务（3）授予职权（4）行使职责使下属实现任务★3、授权的原则（1）因事设人，视能授权（2）逐级授权（3）明责授权（4）授权适度（六）统一指挥原则1、含义：每一个成员，只能接受一个上级的领导和指令，就叫统一指挥原则。（七）责权一致原则含义：组织结构的设计，职责和职权必须协调一致。★★（八）例外原则含义：第一次或者在特殊情况下发生的非常规的事情，才由上级亲自处理，这种上

5、下级之间的分工叫例外原则。实行例外原则的条件（1）医院管理业务以无例外为前提（2）责权明确，统一指挥（3）有良好的领导素质（4）医院工作稳定，科学管理有相当基础第二节医院管理组织结构一、医院组织结构形式(一）直线组织（二）直线职能组织（三）矩阵组织（四）其他复合组织类型（一）直线组织院长各诊疗科室主任（一）直线组织1、特点2、优点3、缺点4、应用范围（二）直线职能组织院长各职能科室各诊疗科室主任（二）直线职能组织1、特点2、优点3、缺点4、应用范围（三）矩阵组织院长业务科室1任务小组1任务小组2业务科室2

6、业务科室3（三）矩阵组织1、特点2、优点3、缺点4、应用范围（四）其他复合组织类型二、医院的部门划分（一）诊疗部门（二）辅助诊疗部门（三）护理部门（四）行政后勤部门（五）其他部门第三节医院组织中的人际关系管理一、影响人际关系的因素二、医院人际关系处理原则三、医院人际关系的主要内容四、医院组织工作中的冲突管理一、影响人际关系的主要因素（一）利益的一致性（二）态度的相似性（三）组织结构的合理性（四）交往的密切性二、医院人际关系处理原则（一）相互尊重（二）相互信任（三）公平待人★三、医院人际关系的主要内容（一

7、）医护关系（二）医患关系（一）医护关系1、定义★★2、模式3、良好医护关系的意义（二）医患关系1、定义医患关系是增强健康、消除疾病、减轻痛苦为目的，以医师为主体的层次不同、分工不同的医务人群和以病人为中心的患者人群之间的关系。2、患者（1）患者的心理反应恐惧和焦虑自恃和怀疑愤怒和攻击抑郁与绝望羞耻与罪恶感分离感（2）患者的心理需要需要安全感和早日康复需要被认识、被尊重需要被接纳、需要有所属需要提供信息和了解需要刺激感和新鲜感（3）患者的权利生命健康权人格尊严权公平医疗权知情同意权隐私保护权医疗资料复印复制

8、权损害求偿权医疗监督权（4）患者的义务自觉遵守医院规章制度的义务积极与医师合作的义务尊重医务人员及其劳动的义务自觉维护医院秩序的义务自觉交纳医疗费的义务正常出院的义务配合尸体常规处置的义务避免成为一个病人的义务3、医务人员（1）医生的权益常规医疗权医学研究权医学继续教育权人格尊严权合法的工资待遇权（2）医生的义务遵守法律、法规，遵守技术操作规范的义务尽职尽责为患者服务的义务关爱患者的义务钻研业务、提高专业技术水平的义务进行卫生